文档介绍：医院消毒供应中心清理消毒及灭菌技术操作规范
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医院消毒供应中心
第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范
1 范围
本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/ 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标
GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装
医院消毒供应中心 第1部分：管理规范
医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
消毒技术规范 卫生部
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
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cleaning
去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.. 冲洗 flushing
使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3.. 洗涤 washing
使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
3.. 漂洗 rinsing
用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
3.. end rinsing
用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
ultrasonic cleaner
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
washer-disinfector
具有清洗与消毒功能的机器。
闭合 closure
用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
sealing
包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
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、时间应参照表1的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1 min，或A0值≥600。
表1 湿热消毒的温度与时间
温度
消毒时间
温度
消毒时间
90℃
≥1 min
75℃
≥30min
80℃
≥10 min
70℃
≥100min
。
。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。
、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
。
、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
。
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.润滑剂。
、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。
，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
。
、盆、碗等器皿，宜单独包装。
。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。
：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。
：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×