临床药代动力学.ppt

文档介绍：临床药代动力学
药物代谢动力学
临床药物代谢动力学（clinical pharmacokinetics）
简称药动学，是研究药物在体内变化规律的一门科学。主要以数学公式定量地描述药物的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(excretion)过程随时间变化动态规律。
研究目的：制定最佳给药方案、指导临床合理用药。
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第一节. 药物的体内过程
吸 收 absorption
分 布 distribution
代 谢 metabolism
排 泄 excretion
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一、吸 收
指药物由给药部位进入血液的过程。
通常认为，只有吸收的药物，才能发挥预期疗效，因此，药物吸收的多少与难易，对药物作用有决定性的影响。
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静脉内给药无吸收过程
其它给药途径按吸收速度排序通常如下：
吸入→舌下→直肠→肌注→皮下→口服→透皮
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影响药物吸收的因素
药物方面
理化性质
剂型
药物的相互作用
机体方面
吸收环境：胃肠内PH
胃排空速度和肠蠕动
胃内容物
循环系统因素：首关效应
衡量药物吸收快慢、高低、多少的参数：有达峰时间、峰浓度、曲线下面积、生物利用度等。
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1979年瑞典发现一批癫痫病人中，使用不同批号苯妥英钠后，发生严重中毒。
原因：苯妥英钠的晶体颗粒大小差异甚大，造成生物利用度从低于50%到高于98%。
案 例 1
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卡托普利：进食服药，吸收减少，宜餐前1小时服用。
福善美:必须在每天第一次进食前至少半小时
清晨用一满杯白水送服
服药避免躺卧
有些药物和食物同服又能促进其吸收，如维生素B2、螺内酯等。
案 例 2
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首关效应 （First Pass Effect）
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二、分 布
药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。
分布规律：
（1）再分布现象
（2）明显选择性
（3）经过一段时间的平衡
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