子宫内膜异位症 (2).ppt

文档介绍：关于子宫内膜异位症 (2)
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子宫内膜异位疾病：
子宫内膜异位症
子宫腺肌病
共同点：具有生长功能的异位子宫内膜所 致，临床 可并存。
异同点 ：对孕激素敏感性不同。
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定义：
具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位（EMT），简称内异症。
第一节 子宫内膜异位症
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病理上呈良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。
内异症是激素依赖性疾病
持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕是患者的主要临床表现。
疾病特点
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育龄期是内异症的高发年龄，76％在25—45岁之间。
25％—35％不孕症患者与此病有关。
妇科手术中有5％—15％患者被发现有内异症存在。
发病率
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尚未完全阐明。
子宫内膜异位症不仅在妇科范围内，就是在整个人体当中，也是一个奇特的病理生理现象。为什么一种组织，形态上完全是良性的，却可以离开原属的器官，在盆腔甚至全身各个部位生产发展？50多年来对这个有关子宫内膜异位症的组织发生学的问题，学者们提出的假说不下十余种，经过时间和实践的验证，主要有以下学说 ：
病因
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子宫内膜种植学说——— 经期含有子宫内膜腺上皮和间质细胞随经血逆流、种植于卵巢、盆腔腹膜——形成盆腔EMS。
医源性种植、先天性子宫畸形者发病率高
多数临床和实验资料均支持这一学说。
病因
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淋巴及静脉播散 ——远离盆腔的器官发生EMS，可能就是内膜通过血行和淋巴播散的结果。
体腔上皮化生学说——卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮化生而来。这些组织在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后，被激活衍化为子宫内膜组织而形成内异症 目前缺乏充分的临床试验证据
病因
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