文档介绍：精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 1 页
丹阳市人民医院
胸痛中心PCI治疗适应症和禁忌症
根据最新指南，结合本院实际情况，现制定本院PCI治疗适应症和禁忌症如下：
一．适应症
:
(1)如果即刻可行，且能及时进行(就诊-球囊扩张时间<90 min)，对症状发病12h内的STEMI(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出现或可能新出现左束支传导阻滞的患者行直接PCI。
(2)年龄<75岁，在发病36h内出现休克，病变适合血管重建，并能在休克发生18h内完成者，行直接PCI，除非因为患者拒绝、有禁忌证和(或)不适合行有创治疗。年龄大于等于75岁、在发病36h内发生心原性休克、适于血管重建并可在休克发生18h内进行者，如果患者既往心功能状态较好、适宜血管重建并同意介人治疗，可考虑行直接PCI。如果患者在发病12-24h内，有持续缺血的证据，家属同意，可考虑行直接PCI。
(3)常规支架置入。
　　：高危STEMI患者就诊于无直接PCI条件的医院，尤其是有溶栓禁忌证或虽无溶栓禁忌证但已发病>3h的患者，可在抗栓(抗血小板或抗凝)治疗同时，尽快转运患者至我院行PCI手术。
　　：接受溶栓治疗的患者，年龄<75岁、溶栓未通、适合接受再血管化治疗者，可转我院行补救PCI治疗。
二、禁忌症
精品文档，仅供学****与交流，如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 2 页
（1）出血性疾病。
（2）造影剂过敏。
(3) 对抗血小板类药物及/或支架的材料过敏者。
(4)单纯的冠状动脉痉挛。
(5)靶血管直径＜。
　(6)严重钙化病变预扩张不充分。
（7）如血流动力学稳定，急诊PCI时不应对非梗死相关血管PCI治疗。
（8）合并高并发症高死亡率的疾病。
(9)其他不适合置入冠状动脉支架的情况。