文档介绍：依据医嘱时效性和内容，分别对不一样医嘱书写规范描述以下：
. 长久医嘱
长久医嘱包含患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师署名、停止时间、停止医师署名、实施时间（首次实施）、实施人署名。
医嘱内容要求详见后。
. 临时医嘱
临时医嘱包含患者姓名、科室、病区、床号、住院号、医嘱下达时间、医嘱内容、医师署名、实施时间、实施人署名。
医嘱内容同长久医嘱。
医师在书写医嘱时，需要区分长久医嘱和临时医嘱，但不会刻意区分医嘱内容是哪种内容，而是连续书写下来。所以在录入医嘱时应区分长久医嘱和临时医嘱，而不要强制区分药品医嘱或诊疗医嘱等。
. 医嘱内容
. 护理医嘱
护理医嘱内容通常包含：护理常规、护理等级、病重或病危（假如不是能够写）、隔离种类（如无特殊能够不写）、饮食、体位（如无特殊能够不写）、陪客（能够不写）。大部分护理医嘱和费用无关，处理类似于嘱托医嘱，有些护理医嘱和费用相关，如护理等级，处理类似于诊疗医嘱。
. 嘱托医嘱
嘱托医嘱是指医师在医疗过程中对患者或诊治过程叮嘱，通常情况下嘱托医嘱是一个自由文字，不包含费用收取。如“饭后少许活动”、“严禁饮酒”等。
. 西药及中成药医嘱
西药和中成药医嘱是用药医嘱一个，也是医嘱中最常见内容，包含：药品名称、单次剂量、每日用次、给药路径、是否皮试、注意事项等。
西药及中成药医嘱中应使用药品（或药品）通用名，不许可使用商品名，在通常情况下，医师下达医嘱是药品，再由药房药剂师调剂，决定具体使用哪种药品（药品和药品关系见后续章节），在部分情况下也能够由医生指定使用药品。
所以在录入用药医嘱时，应该由医生根据药品进行录入，由系统依据药房缺省指定药品进行处理，同时许可医生变更药品对应药品，系统自动依据药品规格，根据医嘱中单次剂量和每日用次，结合药品药房包装，计算出实际药品在药房包装下用量，再结合药品单价计算费用。不管是药品还是药品，医师下医嘱时全部不关心药品批次。
. 中草药医嘱
中草药医嘱包含到中草药处方，将其视作为一条西药医嘱，在医嘱中通常见“XXX草药汤剂”来替换，在医嘱不书写草药明细内容，而是对应一张草药处方。中草药医嘱能够下在长久医嘱中，也能够下在临时医嘱中。
中草药处方根据“付”计算，在生成取药单时，不能将全部组成草药累计计算，应先按处方计算，然后乘以“付”数。
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