文档介绍：中暑护理业务授课
授课人：神经内分泌科
张丹萍
定义及类型
中暑: 人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,、肾功能损害。
类型:

:可分为热射病、热衰竭、热痉挛三种。
病因及散热机制
高温作业，气温不高但湿度高，通风不良
体弱，肥胖及有根底疾病者
辐射、传导、对流：环境温度低于35℃.
蒸发：环境温度高于35℃.
临床表现

在高热环境下劳开工作一定时间后,出现大汗、口渴、头晕、胸闷、四肢无力、体温略升高，及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。

体温38℃以上，面色潮红、脉搏细速。如及时处理,3-4小时可恢复正常。
临床表现---重度中暑
热衰竭: 〔中暑衰竭〕
为最常见的一种。
多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量缺乏引起周围循环衰竭。
主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体温根本正常。
周围循环衰竭
临床表现---重度中暑
热痉挛:〔中暑痉挛〕
大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充缺乏，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。
以腓肠肌痉挛多见，体温多正常。
血液低渗
临床表现---重度中暑
热射病:〔中暑高热〕
以高热、无汗、意识障碍“三联征〞为典型表现。
体温中枢功能障碍
中暑-- 病因与机制
产热增加↑
体温调节中枢皮肤血管扩张
散热增加↑
心跳加快，心
肌收缩力增强
心输出量增加
经皮肤血管的血流增加
急救护理原那么:
：纠正血容量缺乏，静脉补充生理盐水及葡萄糖、氯化钾。
：给予含盐饮料。
急救护理原那么:
：迅速采取各种降温措施。
物理降温：冰袋或酒精擦浴，肛温降至38℃时应暂停降温。
药物降温：常用药物:氯丙嗪
对症治疗：昏迷着应保持呼吸道通畅。对中暑高热伴休克时的降温措施是动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水。