文档介绍:推荐根除HP诊疗方案
药品及剂量 疗程
一线方案
PPI/RBC(标准剂量)+ C ( g) + A( g)
PPI/RBC(标准剂量)+ C ( g)/A( g)+ M( g)/F ( g)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) + C ( g) + A( g)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) + C ( g) +M( g)/F ( g)
修改说明 :
三联7d疗法仍为首选 (PPI+两种抗生素) 。
≤40%时,首先考虑 PPI+M+C/A 。
≤15%~ 20%时,首先考虑PPI+C+A/M。
(RBC+两种抗生素) 仍可作为一线诊疗方案。
,避免继发耐药,能够将四联疗法作为一线诊疗方案。
, 呋喃唑***、四环素和喹诺***类(如左氧***沙星和莫西沙星)因耐药率低、疗效相对较高,所以也可作为首次诊疗方案选择。
,不得使用对HP有抑制作用药品PPI、H2受体拮抗剂(H2RA)和铋剂,以免影响疗效 。
:各方案均为1日2次。疗程7d或10d(对于耐药严重地域,可考虑合适延长至14d。但不要超出14d)。服药方法:PPI早晚餐前服用,抗生素餐后服用。
补救诊疗或再次诊疗
PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M( tid)+T( bid)/T( tid)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+T( bid)/T( tid)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+A()
PPI(标准剂量)+L( qd)+A()
修改说明:
:四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素) 仍为首选。再次诊疗应视首次诊疗情况而定,尽可能避免反复首次诊疗时抗生素。
( tid)可克服其耐药,四环素耐药率低,二者价格均较廉价,和PPI和铋剂组成四联疗法可用于补救诊疗或再次诊疗。
***耐药率低,疗效很好,但要注意药品不良反应。
***类药如左氧***沙星或莫西沙星作为补救诊疗或再次诊疗可取得很好疗效。中国对喹诺***类抗生素应用经验甚少,选择时要注意观察药品不良反应。
:各方案均为1日2次( 除表中尤其标明者) 。疗程7d或10d(对于耐药严重地域.可考虑延长疗程至14d以增加HP根除率。但不要超出14d) 。在诊疗过程中必需亲密观察药品不良反应。
① 标准剂量及代号说明:药名后面剂量即为标准剂量。PPI :质子泵抑制剂,包含埃索美拉唑2