文档介绍：心、脑等重要脏器对缺氧极其敏感
心肌缺血3~10分钟，ATP减少50%以上，心肌即失去复苏可能。
~5分钟即开始死亡。
，在常温下心跳停止4~6分钟，即存在大脑不可逆性损害，即是复苏成功，也必定留有神经系统后遗症。
二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒
~。
1. COշ可直接抑制窦房结、房室结的传导和兴奋，引起心律不齐、心动过缓，并可兴奋心脏抑制中枢，使心肌收缩无力。
2. COշ可使脑血管扩张，形成脑水肿。浓度过高，还可直接造成COշ麻醉，抑制呼吸中枢。
能量代谢受累，水电解质紊乱
葡萄糖无氧酵解时所产生的能量，仅为有氧时的1/8~1/9，故能量供应大量减少。
膜泵功能障碍，膜离子通道失活，造成脑细胞内外离子稳态的改变。
脑缺血再灌注损害
心博停止后，血PH值急剧下降，脑血管的自动调节能力丧失，脑血管扩张。
心脏复跳后，早期脑血流增多，造成脑过渡灌注，引起脑充血、水肿、颅内压增高。
血脑屏障受损，一些毒性代谢产物渗入脑内。
心脏按压的有关问题
胸外心脏按压（Extrathoracic Cardiac Massage,ETCM),又称心脏胸外按压（Closed Chest Cardiac Compression CCC)或闭式心脏按压（Closed Chest CPR,CCCPR)
胸内心脏按压(Intrathoracic Cardiac Massage,ITCM)或开胸式心肺复苏术（Open Chest CPR,OCCCPR).
胸外心脏按压的指征
。
：年长儿心率小于30次/分，新生儿心率小于80次/分，产房新生儿心率小于100次/分。
胸外按压的方法
AHA 1986年规定按压次数为80-100次/分；1992年为80-100次/分，~5cm，按压占全周期的50%
按压位置在胸骨中下1/3交界处。
胸内心脏按压（OCCPR)适应症
OCCPR经验公式：心按压-注药-心脏按压-选择有利时机除颤
给药途径
：为首选给药途径，以中心静脉为最佳
：适用于有气管插管而无静脉通道者，肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳络酮等均可，剂量要加大，（相当于扩大十倍）用药总量婴儿不超过5ml,成人不超过10ml
：美国心脏学会规定，静脉穿刺失败3次，或时间超过90秒，应建立骨髓通路。
：不得已时用