文档介绍：截肢康复医学课件
截肢康复
概述：截肢是指截除没有生命和功能的肢体，或因局部疾病严重威胁生命的肢体，包括截骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离）两种。
截肢康复是指截肢术前评定和训练，术后处理，康复评定和训练，临时和永久假肢的安装和使用，到重返社会的全过程。
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截肢康复
截肢原因：
，如糖尿病闭塞性动脉炎，脉管炎导致的肢体坏死。
骨折功能预后不良，血管损伤造成肢体坏死。如烧伤冻伤。
，合并久治不愈的神经营养性皮肤溃疡。
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截肢康复
，气性坏疽感染肌肉损害广泛而严重，发生毒血症。
，发生明显畸形，功能很差时候，考虑截肢。
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截肢康复
截肢外科技术进展
对残肢的要求：
圆柱状的外形、适当的长度
皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常
无畸形、关节活动不受限、肌 肉力量正常
无残肢病或幻肢痛
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截肢康复
(一) 截肢水平的选择
病因方面：
将全部病变、异常和无生机组织切 除，在软组织条件良好、皮肤能达到满意愈合的部位，即在尽可能远的部位进行截肢。
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截肢康复
功能水平：
能否配戴假肢
能否进行配戴假肢后的康复训练
能否恢复到独立的活动和生活自理
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截肢康复
尽可能保留残肢长度，
使功能得到最大限度发挥
假肢装配、代偿功能的发挥
下肢配截假肢行走时的能量消耗
患者生活活动能力、就业能力
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截肢康复
1．上肢截肢部位的选择
保留一个正常功能的小手指也比前臂截肢后安装目前世界上最高级假肢的功能要好得多
手具有非常灵巧的协调能力，可以从事精细的作业，是重要的感觉器官和交流的器官
目前即使是最高级智能型的假手也不能较好地代偿手的功能
尽量保留肢体长度
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截肢康复
2．下肢截肢部位的选择
保留较长残肢为其基本趋势
但小腿截肢除外
小腿截肢以中下1/3交界处为佳
保留15cm长的残肢就能够安装理想的假肢
赛姆截胶为理想的截肢部位
足部截胶同样要尽量保留足的长度
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