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妇科常见术后并发症ppt课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:妇科常见术后并发症及其预防措施
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妇科常见术后并发症
一、心血管并发症
二、肺部并发症
三、泌尿道并发症
四、胃肠道并发症
五、其他感染性并发症
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一、心血管并发症
1、出血与休克
2、心肌缺血性疾病
3、心律失常
4、心脏骤停
5、血栓性静脉炎
6、肺栓塞
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1、出血与休克
预防措施:术中仔细操作,严密止血,提高手术操作能力,术后严密观察面色变化,测脉搏、血压,注意尿量,切口渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血。
如为内出血,量不多,患者情况好,可给予止血药物及补充血容量
如出血多,出现低血容量休克,应积极抢救休克维持液体及电解质平衡,纠正心功能和呼吸功能不良,维持生命所必须的器官灌注,避免肾上腺皮质功能衰竭,同时应立即剖腹探查制止出血。
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2、心肌缺血性疾病
预防措施:
严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量,应及时给氧、利尿、纠正体液平衡,请心内科会诊。
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3、心律失常
预防措施:
术后严密观察,维持电解质、体液平衡,预防心肌缺血、肺栓塞,注意药物影响,必要时运用抗心律失常药物。
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4、心脏骤停
预防措施:
术前积极处理心肺合并症,对有心肌梗死危险的患者,术中维持充足的供氧,严密监测血压,预防血压下降,一旦血压下降立即处理,如出现心脏骤停,应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压。
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5、血栓性静脉炎
预防措施:
术前尽可能去除导致高凝原因,如:肥胖、避孕药物、激素替代药物等,术中避免静脉长时间受压,术后鼓励患者多活动肢体,尽早下床活动,如血栓形成,需卧床、抬高患肢、改善静脉回流,运用抗凝药物,预防肺栓塞发生,必要时需请外科去栓。
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6、肺栓塞
预防措施:
脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史及深部静脉血栓史诱发因素。术前积极处理,术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克,立即用肝素治疗,必要时心肺复苏,纠正动脉低氧血症及相关低血压,此外还应防止血栓播撒或复发性血栓形成。
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二、肺部并发症
1、肺炎
2、吸入性肺炎
3、肺不张
4、肺水肿
5、***呼吸窘迫综合征
6、肺血栓
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