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临床医学概要总结
发热：各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，产热超过散热，体温升高超过正常围。
病因：〔一〕感染性：是最常见的，最主要的原因。
〔二〕非感染性发热：1、无菌性坏死物质的吸收；2、抗原--抗体反响；3、分泌代疾病；4、体温调节中枢功能失常(中枢性发热)；5、皮肤散热减少；6、自主神经功能紊乱。
临床表现0C〕
00C〕 超高热〔>410C〕(二)、发热的临床过程与特点
1、体温上升期：(1)骤升型常伴有寒战。小儿易伴有惊厥。(2)缓升型多不伴寒战。
2、高热期：数小时：疟疾；数日：流感、大叶性肺炎；数周：伤寒。
3、体温下降期
(三)、热型与临床意义
1，稽留热，持续性发热〔多见大叶性肺炎〕2，弛热，波动幅度大于2℃〔败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症〕3，间歇热〔疟疾，急性肾盂肾炎〕4，波状热 5，回归热〔淋巴瘤〕 6，不规如此热〔结核，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎〕
头痛
病因：(一)颅病变：1感染脑炎，2血管病变-脑出血，脑堵塞、蛛网膜下腔出血，高血压脑病，3颅占位性病变-脑瘤，转移癌，4颅脑外伤-脑震荡，脑挫伤，血肿。(二)颅外病变：颅骨病变，颈椎病，三叉神经痛，眼耳鼻牙齿疾病。(三)全身性疾病：1感染，2心血管疾病-高血压，心衰，3中毒，4其他---神经衰弱，尿毒症，低血糖==〕
临床表现：；；〔痛感〕；。
咳嗽与咳痰
咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺淤积，维护肺部换气功能等。
咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道病理性分泌物排出的病态现象。
病因：1呼吸道疾病---炎症，异物，肿瘤，粉尘等刺激均可以引起。2胸膜疾病：胸膜炎，气胸，血胸，胸穿。3心血管疾病：肺淤血，肺水肿，肺栓塞。4中枢神经因素：脑炎，脑膜炎影响延髓咳嗽中枢。
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临床表现：1咳嗽的性质：干性咳嗽和湿性咳嗽
---干性咳嗽：急性咽喉炎，急性支气管炎，胸膜炎，肺纤维化。
---湿性咳嗽：慢支，肺炎，肺脓肿，支气管扩，空洞型肺结核。
2咳嗽的时间节律：季节，晨起，夜间
咳嗽的音色：嘶哑〔喉部疾病〕，金属音调〔纵隔，主动脉，气管受压〕，阵发性连续咳嗽〔会厌，喉部，气管受压〕
3痰的性状和量：性质〔粘液性，浆液性，脓性，血性〕痰的颜色〔黄色---细菌感染，绿色---绿脓杆菌感染，铁锈色---肺炎球菌性肺炎，巧克力色---阿米巴肺脓肿，白色痰牵拉---白色念球菌感染〕
咳血
定义：喉与喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出，称为咯血。主要见于呼吸系统和心血管系统疾病〔肺结核，二尖瓣狭窄，支气管扩，支气管肺炎〕。
机制：1炎症，肿瘤损伤支气管毛细血管。2毛细血管通透性增高，血液渗出，3病变侵蚀小血管，小动脉瘤破裂。4支气管静脉曲破裂。
临床表现：：中青年：肺结核、支气管扩、风心病；长期吸烟者：支气管肺癌。：咯血量 <100为小量，100-500为中量，>500为大量。：铁锈色痰:肺炎球菌肺炎 粉红色泡沫痰：心力衰竭。
呕血
定义：呕血是上消化道〔屈氏韧带以上的消化器官，如食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰〕疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血
咯血
呕血
病因
结核、支扩、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病
溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血
出血前症状
咽部不适、咳嗽
上腹部恶心呕吐
出血方式
咯出
呕出
血色
鲜红
咖啡色或鲜红
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血中混有物
泡沫，痰
食物残渣
反响
碱性
酸性
出血后改变
血痰数日
柏油样数天
便血：消化道出血，血液由肛门排出，颜色可呈鲜红、暗红或黑色；每日5ml以下的消化道出血称为隐血便。
病因：1上消化道出血，多快，便血；2小肠疾病，肠结核，肠伤寒；3结肠疾病，细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤；4直肠肛管疾病； 5全身性疾病。
呼吸困难
定义：患者感到空气不足，呼吸费力。重者出现鼻翼扇动、口耸肩、发绀等，伴有呼吸频率、节律的改变。〔气促，气短〕
病因：：⑴气道阻塞；⑵气管疾病；⑶肺疾病；⑷胸廓、胸膜疾病；〔5〕神经肌肉疾病：重症肌无力；〔6〕膈肌运动障碍。：心衰。：酸中毒，感染：器质性颅脑疾病，精神疾病。：重度贫血
临床表现：
(二)心源性：劳力性呼吸困难—夜间阵发性呼吸困难—端坐呼吸—心源性休克
(三)中毒性呼吸困难：氨