文档介绍：关于甲状腺激素及抗甲状腺药
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第一节 甲状腺激素
甲状腺激素为碘化酪氨酸的衍化物。
包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
正常人每日释放T4与T3量分别为75及25µg。
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【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】
T3、T4在体内的合成与贮存部分是在甲状腺球蛋白上（TG）进行的，过程如下：
1) 血液循环中的碘化物被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取；
2) 碘化物在过氧化物酶的作用下被氧化成活性碘或氧化碘中间产物（I+）。活性碘与TG上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）；
3) 在过氧化物酶作用下，一分子MIT和一分子DIT偶联生成T3，二分子DIT偶联成T4。合成的T3、T4贮存于滤泡腔内的胶质中；
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【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】
T3、T4在体内的合成与贮存部分是在甲状腺球蛋白上（TG）进行的，过程如下：
4)在蛋白水解酶作用下，TG分解并释放出T3、T4进入血液。
5)通过促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素调节（负反馈）。
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【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】
T3可与膜上受体结合，也可被动进入胞内，与胞浆结合蛋白结合并与游离的T3形成平衡状态。
甲状腺激素通过调控由核内T3受体所中介的基因表达而发挥作用。
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【体内过程】
口服易吸收，T3及T4与血浆蛋白结合率均高达99%以上。
T3与蛋白质的亲和力低于T4，其游离量可为T4的10倍，T3作用快而强，维持时间短，而T4则作用慢而弱、维持时间长。
t1/2较长，T4为5天，T3为2天，主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。
甲状腺激素可通过胎盘和进入乳汁、妊娠和哺乳期应注意。
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【药理作用】
甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），***甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。
甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。
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【药理作用】
呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。
甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚***的敏感性。
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【临床应用】
甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。
功能减退始于胎儿或新生儿，若尽早诊治，则发育仍可正常。若治疗过晚，则智力仍然低下，应终身治疗。
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【临床应用】
一般服用甲状腺片，从小量开始，逐渐增大至足量。
剂量不宜过大，以免增加心脏负担而加重心脏疾患。
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