个人征信调查表.doc

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个人征信调查表
借款人基本信息
姓名
性别
出生日期
证件类型
证件号码
户籍地址
最高学历
最高学位
婚姻状况
通讯地址
住宅电话/手机电话
通讯地址邮政编码
单位名称
单位所属行业
单位地址
单位电话
单位地址邮政编码
职业
职务
职称
居住地址
居住状况
年收入
配偶基本信息
姓名
证件类型
证件号码
联系电话
工作单位
单位地址邮证编码
担保信息
姓名
证件类型
证件号码
担保金额
担保状态
授权书
本人授权xxx特区建设银行或工商银行或商业银行在本次业务过程中（从业务申请至业务终止），通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询本人信用报告，并将本人的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，本人在个人贷款及其他相关信用信息报送中国人民银行个人信用基础数据库。
授权人或授权代理人：
年 月 日