文档介绍：甲状腺囊肿临床路径表单
适用对象：甲状腺囊肿拟行：甲状腺囊肿切除术
预期住院天数：8天/实际住院天数：天
预期术前住院天数：2天/实际术前住院天数：天
时间
第一天（住院日）
第二天（手术前一日）
第三天（手术日）
主要诊疗工作
病史询问及体格检查
评估基本生命体征
护理级别：二级
首次病程及入院记录
住院诊查
取暖/降温
床位费

评估生命体征
护理级别：二级
住院诊查
归档各项检查结果
术前讨论及术前小结
取暖/降温
床位费
下达手术通知书及签署手术、麻醉同意书
科室内会诊及术前讨论
术后基本生命体征评估
护理级别：一级
手术记录和术后小结
住院诊查
床位费
取暖/降温
基础代谢率测定
长期医嘱
外科护理常规
普食
基础代谢率测定
陪护一人

外科护理常规
流食
基础代谢率测定
陪护一人

甲状腺术后护理常规
禁食12小时后改流质饮食
一级护理
重症监护
吸氧
备气管切开包
吸氧
陪护一人
基础代谢率测定
引流管护理
临时医嘱
血常规
血型
尿常规+镜检
粪便常规
肝功、肾功能
心电图
凝血四项
抗体3项，乙肝五项
颈部正位片
胸片
T3、T4、TSH
CT
核素扫描（必要时）
颈部彩超
术区备皮
术前8小时禁饮食
拟明日在阻滞麻醉下行甲状腺囊肿摘除术
青霉素皮试：***化钠注射液 10ml 一次性皮试
阿托品 *10*1ml、苯巴吡妥注射液一次性肌肉注射
***化钠注射液 250ml、阿莫西林钠克拉维酸钾肌肉注射；***化钠注射液 250ml、克林霉素肌肉注射术前30分钟
术中冰冻检查
手术标本检查与诊断
蛇毒血凝酶 1ml*1lU 一次性皮下注射
10％葡萄糖注射液 500ml、***化钾注射液 1g*10ml*5 一次性静脉输液
***化钠注射液 250ml法莫替丁针 20mg 每天2次静脉输液
溴乙新 4mg*100ml 每天2次静脉输液
主要护理工作
入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导
术前注意事项；术前准备；
术前指导；术前心理护理；
术前病人物品准备；
术前访视；用药指导
手术后护理及注意事项说明；用药指导；观察病情；术后心理护理；术后生活护理；各种引流管护理；术后卧位指导
时间
第四天（术后第一日）
第五天（术后第二日）
第六天（术后第三日）
主要诊疗工作
评估基本生命体征
护理级别：一级
住院诊查
床位费
取暖/降温
引流管护理（必要时）
评估基本生命体征
护理级别：二级
住院诊查
床位费
基础代谢率测定
取暖/降温
评估基本生命体征
护理级别：二级
住院诊查
床位费
基础代谢率测定
取暖/降温
长期医嘱
甲状腺术后护理常规
一级护理
重症监护
普食
基础代谢率测定
备气管切开包