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肝胆外四2014年中心静脉置管相关知识考试试题
一：单项选择题（共7小题，每题2分，共14分）
1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ D ）
A：长期输液治疗
B. 大量、快速扩容
C. 血液净化
D. 心功能不全
2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D ）
A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
B：右侧胸膜顶低于左侧，
C：右侧无胸导管
D：右侧颈内静脉容易暴露
3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C ）
A：误伤气管
B：气胸
C：锁骨骨折
D：空气栓塞
4：发生导管感染的原因不包括（D ）
A：无菌操作不严格
B：患者全身情况差
C：导管留置时间长
D：置管后未及时使用抗生素
( B )
A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml
（ B ）
A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求
，因一次封管可维持( C )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝
A 4 B 8 C 12 D 24
二：多项选择题（共8小题，每题4分，共32分）
1：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（BD）
A 强行冲管 将血栓推入血管内 B 使用10u每ml的肝素钠可能有效
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C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时 D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时
2：中心静脉置管正确的冲管时机（ ABC ）
A 每次静脉输液 给药之后
B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳 蛋白等高粘滞性药物之后
C 连续输液情况下应每12小时冲管一次
D 连续输液应每24小时冲管一次
（ABD）
A、穿刺点正对无菌敷料中央，无张力粘贴，粘贴后无卷边。
B、使用的无菌敷贴大小为***10*10cm，小儿6*7cm。
C、无菌敷贴至少每三天更换一次
D、无菌敷贴至少每七天更换一次
，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE）
A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管
B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解
C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养
D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况
E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培养
, ACL分别指的是（ ABC ）
A 导管功能评估 B 冲管 C 封管 D