文档介绍：宠物医疗保险条款（协议中宠物仅指猫狗）
第一条保险协议组成
本保险协议(以下简称本协议)由保险单及所附保险条款、投保单、与本协议相关投保文件、正当有效申明、批注、附贴批单及其她书面协议组成。
第二条投保范围
一、投保人: 凡年满18周岁, 含有完全民事行为能力且对被保险宠物含有保险利益人, 均可作为投保人投保本保险。
二、被保险宠物: 凡投保时年满6个月至 9周岁, 身体健康者, 含有宠物户口证件均可作为本保险被保险宠物。
第三条保险责任
在保险期间内, 被保险宠物因遭受意外伤害或自本协议生效90天后因罹患疾病,并在保险人指定或认可医疗机构就医诊疗, 保险人负担下列保险责任:
一、被保险宠物每次就医发生合理、必需且符合本保险单签发地政府基础医疗保险管理要求范围内药费、床位费、诊疗费、护理费、手术费、检验费, 保险人在以上各项费用保险金额内负担85%给付责任。
二、在保险期间内, 被保险宠物开始就医诊疗, 至保险期满时诊疗仍未结束, 保险人继续负担给付保险金责任, 最长至保险期满之日起第30日止。
第四条责任免去
因下列情形造成被保险宠物住院诊疗, 保险人不负保险金给付责任:
一、保险单签发前已发生, 而且投保人在投保单中未如实通知伤害或疾病;
二、投保人有意致被保险宠物患病或伤残;
三、投保人未遵医嘱给被保险宠物, 私自服用、涂用、注射药品;
四、被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形;
五、精神病、特定传染病、地方病及进行美容整形手术、矫形手术;
六、被保险宠物怀孕、流产、分娩(含剖腹产)及由此造成并发症;
七、被保险宠物通常健康检验或疗养、康复;
八、被保险宠物被驯养成从事潜水、跳伞、攀岩、特技等高风险运动或活动;
九、被保险宠物药费、床位费、诊疗费、护理费、手术费、检验费中依法应由第三者赔偿部分, 但肇事者逃逸或无赔偿能力除外。
十、战争、军事行动、 ***、恐怖行为及武装叛乱;
十一、核爆炸、核辐射或核污染。
第五条保险期间
本保险保险期间为一年, 自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单次日零时起至本协议约定终止日24时止。
第六条保险金额和保险费
本保险单次就医保险金额分为五个档次(见表一), 投保人可选择其中一档投保。
本保险保险费依据投保人与保险人约定投保档次、被保险宠物在投保时实际年纪确定, 并在保险单上载明。投保人在投保时一次缴清保险费。
续保时, 投保人应按续保时被保险宠物实际年纪对应缴费标准缴纳保险费。
保险人保留调整本保险费率权利。
报销百分比为85%, 保障利益不超出保险金额。
第七条续保和确保续保
保险期满后30日内, 投保人再次投保本保险且保险金额不增加, 经保险人审核同意承保、收取保险费, 视为续保。续保协议自上一保单年度终止日次日零时起生效。续保协议不设第三条中所指90天疾病责任豁免期。
保险期满30以后投保人再次投保本保险, 或者再次投保时上调保险金额, 均视为重新投保。
连续续保满两年, 投保人在第二次续保保险期满后30日内申请确保续保, 经保险人审核同意、确定续保条件,在投保人缴纳保险费后, 可确保续保。确保续保后, 保险人不得因为被保险宠物健康情况而终止本保险协议或变更续保条件。
确保续保后, 投保人如未能在保险协议期满后30日内缴纳续期保险费, 确保续保终止。
确保续保时被保险宠物年纪与享受确保续保期限关系表:
-5周岁最高至9周岁 6周岁-7周岁最高至8周岁 8周岁-9周岁不享受确保续保
第八条如实通知
签订本协议时, 保险人应该向投保人明确说明保险条款内容, 尤其是责任免去条款, 并有权就投保人、被保险宠物相关情况提出书面问询, 投保人应该如实通知。
如投保人有意未推行如实通知义务, 足以影响保险人决定是否承保或者提升
保险费率, 保险人有权解除本协议或终止确保续保。对于本协议解除前发生保险事故, 保险人不负担给付保险金责任, 不退还保险费。
投保人因过失未推行如实通知义务, 足以影响保险人决定是否同意承保或提升保险费率, 保险人有权解除本协议或终止确保续保; 对保险事故发生有严重影响, 本协议解除前发生保险事故, 保险人不负给付保险金责任, 但退还未满期保险费。
第九条受益人指定与变更
本保险受益人为其指定受益人。
第十条保险事故通知
投保人应于被保险宠物就医后五日内通知保险人。不然, 若因为延迟通知造成必需证据丧失或事故性质、原因无法认定, 保险人不负担保险金给付责任。因为延迟通知造成需要增加额外勘查和检验等费用,才能确定原因