文档介绍：一、阴茎勃起分类
1、反射性勃起
2、心理性勃起
3、夜间勃起(NPT)
男性性功能障碍的治疗
第一节阴茎勃起机制
阴茎勃起障碍(英方简称ED)是指不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。
一、心理性勃起功能障碍:
阴茎勃功能障碍的心理性因素如下:
1、配偶感情冷淡;
2、性刺激不足或不恰当;
3、不良好的性经历;
4、抑郁因素的影响;
5、品质性勃起障碍及继发性心理异常。
第二节阴茎勃起功能障碍的分类
二、内分泌性勃起功能障碍:
1、性腺功能减退症:
先天性:染色体异常、双侧无睾症;
药物性:性腺中毒、药物、性腺损伤、全身性疾病。
2、继发性性腺功能减退:
先天性
获得性
三、神经性勃起功能障碍:
1、周围神经系统损伤
2、背髓和中枢神经系统损伤
四、动脉性勃起功能障碍:
各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患,只要影响了其血液灌注,就可发生勃起障碍。
最常见的动脉病变是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的危险因素包括:
1、高胆固醇血征;
2、吸烟;
3、高血压;
4、糖尿病;
5、抗高压的药物。
五、静脉性勃起功能障碍
阴茎勃起过程中一个重要的因素就是静脉闭合机制,其功能正常发挥的必要条件是充足的动脉血流入海绵体,海绵体平滑肌正常舒张以及折膜功能正常,其中的任何一个功能异常,静脉关闭机制就会失效,阴茎内血液将从示关闭的静脉漏出。
六、医源性勃起功能障碍
1、手术所引发的勃起功能障碍:
损伤勃起中枢;
损伤盆腔到交感神经;
损伤阴茎血管;
损伤阴茎;
内分泌改变。
2、药物所引发的勃起功能障碍如:甲氰咪胍、醋酸环酮、螺旋内酯、地率和抗雄激素药,几乎所有的治疗高血压的药物都可能产生勃起功能障碍。
七、其他原因引起的勃起功能障碍:
1、年龄与勃起功能障碍;
2、糖尿病与勃起功能障碍;
3、慢性肾功能不全与勃起功能障碍。
第四节阴茎勃起功能障碍的治疗
近20年来通过对阴茎勃起的生理机制,勃起障碍的流行病学及病理、生理学的不断深入分解和各种新的诊断技术的普遍应用,器质性疾病病因逐步被认识,主要包括有内分泌、神经、血管性(A、Q)、海绵体病变、医源性(手术创伤、药物、放疗等因素)等,目前认为器质性病因约为50%—70%。
治疗:
1、心理性勃起障碍的治疗;
2、器质性勃起障碍的治疗。
第三节阴茎勃起功能障碍的诊断
一、射精解剖:
1、神经系统
2、性腺
3、附属性器官
4、生殖道
5、外生殖器
射精障碍
第一节射精解部与生理