文档介绍：营养性贫血 NUTRITIONAL ANEMIA 缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血于洁 MD /Professor 重庆医大儿童医院血液/肿瘤科营养性缺铁性贫血 N-IDA Nutritional Iron Deficiency Anemia 营养性缺铁性贫血( N-IDA ) 铁与血红蛋白铁? + protoporphyrin IDA ?血红素 + 珠蛋白肽链血红蛋白?营养性缺铁性贫血( N-IDA ) ?内容( CONTENTS ) –概述–铁在体内的代谢–病因发病机制–临床表现–实验室检查–诊断和鉴别诊断–预防和治疗概述( INTRODUCTION ) ?定义–体内铁缺乏致血红蛋白合成减少产生的贫血。?临床特点–年龄,小细胞低色素,生化检查,治疗反应?发病铁在体内的代谢(Metabolism) ?含量?新生儿 75mg/kg ?儿童 35-70mg/kg ?***–M 50mg/kg –F 35mg/kg ?分布?血红蛋白( 65% ) ?肌红蛋白( 3%) ?储存铁(30% ) –铁蛋白–含铁血黄素?酶(-% ) ?血清铁?铁的来源–内源性: 红细胞铁–外源性: 食物铁?黑木耳/海带/猪肝?肉类/蛋类/豆类/绿叶蔬菜?乳类铁在体内的代谢(Metabolism) ?铁的吸收与运转食物中铁的吸收率 1-20% –谷类、蔬菜 1% –肉类、鱼类、禽类 10-25% –母乳/牛乳 50%/10% 铁在体内的代谢(Metabolism) 动物食品非动物食品(血红蛋白/肌红蛋白) (胶状氢氧化高铁) 胃:胃酸胃蛋白酶蛋白分解酶游离盐酸血红素三价铁血红素分解酶*VitC 肠: 二价铁十二指肠空肠上三价铁肠黏膜细胞转运铁蛋白*入血脱落入肠道肝脾储存骨髓?血(图 1) 铁在体内的代谢(Metabolism) Ferritin 铁蛋白 Fe TfR 机体缺铁时的调节 transferritin 转铁蛋白 Fe Fe 肠粘膜细胞