文档介绍：商河县人民医院
手术医师资格分级授权管理制度和程序
为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师手术和有创操作管理，依据《中国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理措施》等要求，制订本制度。
一、手术分级
依据卫生部相关《医疗技术临床应用管理措施》要求，依据风险性和难易程度不一样，手术分为四级：
1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低一般手术。
2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度通常、有一定技术难度手术。
3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大手术。
4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大重大手术。
二、手术医师分级
独立开展手术医师应该为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》本院执业医师，经尤其审批除外。各级医师根据其技术职称和行医年限分为以下等级：
（一）住院医师
1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。
2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。
（二）主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。
（三）副主任医师
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
（四）主任医师，受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限
1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，合适开展部分四级手术。
5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可依据实际情况单独完部分四级手术、新开展手术和经省级以上卫生行政部门同意临床试验、研究性手术。
7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新手术，或经卫生行政部门同意重大临床试验、研究性手术。
8、对于卫生行政部门有特殊资格准入要求手术，除符合上述要求外，手术医师还必需是已取得对应专题手术准入资格者。
9、任何等级手术医师手术权限均不可超出医院手术权限。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对拟实施不一样等级手术和不一样情况、不一样类别手术审批权限。
（一）常规手术：
1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科立案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。
2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。
3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。
4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。
各级医师在实施手术过程中碰到未估计特殊情况，需实施手术超出自己手术权限时，应立即口头上报请示，由含有实施手术对应等级医师主持手术；紧急抢救生命手术，根据急诊手术要求处理。术后二十四小时内完善对应手术审批手续。
（二）特殊手术：凡属下列情况之一可视作特殊手术，须根据四级手术审批、管理。
1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞；
2、被手术