1 / 5
文档名称:

泌尿外科高危病人.doc

格式:doc   页数:5页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

泌尿外科高危病人.doc

上传人:xxj16588 2016/7/26 文件大小:0 KB

下载得到文件列表

泌尿外科高危病人.doc

文档介绍

文档介绍:泌尿外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理(一) 泌尿外科高危风险因素的评估及管理高危专科疾病、重点/难点病人高危药物高危技术高危环节 1、泌尿系感染 2、行前列腺穿刺术后的病人 3 、肾上腺嗜铬细胞瘤 1、膀胱灌注化疗药物的使用:吡柔比星、表囊比星(法玛星) 2、氢化可的松 3、硫酸镁(见产房解痉药物硫酸镁风险管理) 1、膀胱灌注 2、肾造瘘管的冲洗 3、回肠膀胱的冲洗 4 、特殊疑难病人导尿一、疾病高危阶段 1、脓毒血症发作期 2、前列腺穿刺术后 4 小时内 3、肾挫裂伤后 48 小时内 4、肾上腺瘤的高血压阶段 5、肾肿瘤全身骨转移时二、病房工作高危时刻 1、交叉配血时 2、输血时 3、同时收治多例病人 4、同时送多个病人手术时 5、夜间同时抢救多个危重病人 6、危重、高龄、糖尿病病人的外出检查 7、行动困难病人在尿动力学检查过程中(二) 泌尿外科高危病人管理高危专科疾病重点/难点病人高危风险风险管理一、严重泌尿系感染一、严重泌尿系感染脓毒血症,可致死亡一、严重泌尿系感染脓毒血症的高危风险管理 1 、脓毒血症的识别、危急值与专科观察:脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征( SIRS ),其病情凶险,病死率高,一定要引起重视,尽早识别及处理(1 )体温:体温升高时炎症反应的机体表现,术后应在 24 小时内每 4 小时测量一次体温,如体温高于 39℃,则应引起重视,其为内***感染的指标之一(2) 血压及血样饱和度: 严密观察生命体征, 予心电监护仪监护及血样饱和度监测, 每小时监测血压一次,若血压低于 90/ 60mmHg ,立即报告医生采取相关处理(3) 末梢循环: 内***感染病人可能出现发冷、寒颤, 四肢肢端皮湿冷, 因此应每小时观察病人的末梢循环一次(4 ) 血象: 术后病人应在术后 2 小时后抽血查 BCA 。观察血白细胞的指标。若血白细胞数低于 3 × 109 个/ L ,则提示有内***感染的可能 2 、紧急处理: (1 )使用高效抗生素:亚***培南-西司地丁(泰能) ;保护细胞膜稳定的药物:乌司他丁(2 )中流量或大流量吸氧(3 )保暖 3 、效果评价:体温降至正常,血压上升,心率减慢,血样饱和度正常。末梢循环的肢端转暖 4 、风险管理: (1 )对此病人进行严密监测生命体征,一旦出现上述的指标立即报告医生,及时处理。如有拖延,病人会有肺栓塞等全身各个器官衰竭的症状。因此,要根据药敏试验或选择较强抗生素治疗,如泰能, 二、行前列腺穿刺术后的病人三、肾上腺嗜铬细胞瘤三、行前列腺穿刺术后的病人的高危风险三、肾上腺嗜铬细胞瘤病人的高危风险从而尽早控制感染,同时使用乌司他丁保护细胞膜,防止***的再次侵害。针对病人的体温升高的幅度选择适宜的降温方式,如予以敷冰或药物降温,注意降温幅度不宜过大(2) 护士要重视此类病人, 必须进行血样饱和度的监测及对血象的监测, 对其上述指标进行严密观察(3 )准备抢救药品,随时配合抢救。若发生脓毒血症造成各个器官的损害如“瀑布效应”,不可马虎二、行前列腺穿刺术后的病人的高危风险管理 1 、前列腺穿刺术后感染及出血识别及专科观察:前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠地检查(1 )感染:穿刺后监测体温若 T﹥ ℃,需特别关注,报告医生(2 )出血:观察病人有无血尿,若尿的颜色淡红色(出血﹤ 10ml )

最近更新

廉洁自律承诺书5篇 16页

微博营销活动策划书方案 13页

我为自己喝彩作文400字 9页

投资顾问岗位资料 7页

文献检索考试题库 11页

新部编七年级下册语文 名著阅读训练试题含答案.. 13页

智慧课堂六年级英语Unit 4 I have a pen pal智.. 9页

桩板式挡土墙专项施工方案 10页

水池基础(坑)土石方开挖施工方案 15页

消防演练策划活动方案(通用6篇) 22页

熊海虹《研究生英语综合教程上》课后练习答案.. 5页

人教版九年级化学上册 第7单元 课题2 燃料的合.. 7页

福建省中等职业学校信息化校园建设标准(试行).. 7页

组织行为学本科网考复习重点(单选、多选、配对.. 18页

蜕变作文600字记叙文 5页

二年级下册语文单元测试第四单元 B卷 苏教版(.. 7页

语言运用和语境 20页

赏樱花日记300字优秀范文 7页

辽宁石化职业技术学院财务管理学期末模拟试卷.. 12页

邮储银行内控工作计划 10页

长三角公路水路货运协调发展研究硕士学位论文.. 88页

项目目标成本的测算 4页

驾照考试(科目一、科目二、科目三、科目四)全.. 19页

2022-2023年江苏省苏州市中考数学试题(word版.. 9页

墙体开槽技术交底记录 3页

农村入党积极分子演讲稿4篇 6页

管道流体压力损失计算表格 3页

餐厅SOP--精选文档 17页

2022年XX乡镇劳动力转移汇报 4页

大学生职业发展与就业创业指导课程探析 5页