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泌尿系感染尿路感染精选课件.ppt

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泌尿系感染尿路感染精选课件.ppt

上传人:文库新人 2021/12/15 文件大小:1.30 MB

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泌尿系感染尿路感染精选课件.ppt

文档介绍

文档介绍:关于泌尿系感染尿路感染
第一页,本课件共有91页
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病例讨论
病例摘要:
病人,女,47岁,因“反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适3年,复发1周”入院。病人3年前无明显诱因多次出现尿频、尿急、尿痛及腰部不适,时伴发热、恶寒、头晕、乏力、夜尿增多,未出现过肉眼血尿、水肿等情况。曾多次在门诊尿培养示有“大肠杆菌生长”,予以阿莫西林或增效磺胺甲噁唑(复方新诺明)等抗感染治疗。症状好转即停药,疗程多为3-5日。25日前因同样原因在门诊诊治,予以复方新诺明治疗5日,症状好转停药。1周前又出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多,℃ 而收入院。
第二页,本课件共有91页
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病例讨论
体格检查:
℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压105/75mmHg。神志清晰,精神疲倦。皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率82次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝、脾不大,双肾区及肋脊角叩痛。双下肢无浮肿。
第三页,本课件共有91页
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病例讨论
实验室检查:
血常规:*109/L 。
尿常规:,,白细胞+3,红细胞+2,蛋白+1,尿上皮细胞+1。
中段尿培养: *105/ml。
肾功能:,
血沉:43mm/h。
双肾B超:双肾大小不等,左肾实质轻度萎缩。
静脉肾盂造影(IVP):双肾大小不等,双肾下极均见局灶、粗糙的皮质瘢痕,邻近肾盏变钝。
第四页,本课件共有91页
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学习目的
了解本病的病因、发病机制。
掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断。
熟悉本病的规范治疗
第五页,本课件共有91页
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尿路感染
概述         下尿路感染
流行病学  急性肾盂肾炎
分类 慢性肾盂肾炎
病因及发病机制    特殊类型的尿感
实验室及其他检查   一般预防
诊断方法及诊断标准   病例讨论
第六页,本课件共有91页
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概述
简称尿感:指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生中等均可以引起尿路感染。
第七页,本课件共有91页
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流行病学
是临床常见病和多发病 %
女性与男性比例为10:1
尿感可发生在从婴儿到时老年的各个阶段,
40%-50%的女性一生中有过尿路感染病史,女性尤其以生育期多见妊娠期的发生率最高,
男性好发于两个特殊的人群,即肾移植受者和尿路有功能性或器质性异常的患者。
第八页,本课件共有91页
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按部位:
-上尿路感染(主要是肾盂肾炎Pyelonephritis)
-下尿路感染(主要是膀胱炎Cystitis)
按是否具有尿路异常:
-非复杂性尿路感染:尿路无功能或结构异常
-复杂性尿路感染:尿路有功能或结构异常
分类
第九页,本课件共有91页
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肾盂
输尿管
膀胱
尿道
第十页,本课件共有91页