文档介绍：万方数据
影像学诊断评价中的参数法叻治◆◆◆医学物理与工程学清，陈潘卉。，马宇晶，沙年刊登文章的粗略统计显示，涉及应用叻治鲈谡锒鲜匝槠兰壑械氖褂玫玫皆来越广泛的认可．已成为目前国内外公认的标准临床：瓹筛查与诊断评价统计学方法。对收录期刊叻治鼋杏跋裱А⒓煅橐窖д锒掀兰鄣奈恼有千余篇。叻治龇治2问兰品ê头遣问兰品ā非参数估计法对诊断试验结果的分布无要求，适用范围广；参数估计法则要求诊断结果服从某种已知分布。在上述干余篇文章中，仅少数几个临床研究小组的数珻＃琈琒飞锥家娇拼笱镆窖Чこ萄г海本R猐目的探讨采用卟问治龇ǘ杂跋裱Х掷嗾锒辖峁衅兰鄣募壑担⒔樯躌曲线参数分析软件。方法绞Ψ直鸲尾緾枷窠蟹谓峤诹级裥级分类诊断。分别用软件和软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法叻治觥＝峁对绞Φ恼锒辖峁肦胁问治鍪保甊曲线下面积分别为士和士，．，利用进行非参数估计时结果分别为士和士。通过软件可绘制光滑的拟合撸琒砑苫嬷撇光滑的经验摺＝崧当有序分类资料样本量适中时，参数估计一般均无偏倚。非参数估计的结果可能小于真实值；软件是双正态参数法叻治龅挠辛ぞ撸丶蔧受试者工作特征曲线‘双正态模型；诊断试验型挤掷嗪臸南妆晔堵隴恼卤嗪臸，．鹣钅縘北京市教育委员会科技计划面￡项目．髡咄步閉潘清．女．北京人．学士．高级工程师．研究方向：计算机辅助诊断．：蹲髡遌陈卉．首都氏辩大学生物医学工程学院．．细迦掌赸加弈咳掌赸·—琣．。．士士一．瑀畐士，—．。．。籇··，
万方数据
口埔夏一‘高十篇文章采用参数估计法¨。。究其原因，除了非参数估计法适用范围广。参数估计法需一定数学背景知识、临床研究人员不易掌握外，另一重要原因是目前临床科研中使用最广泛的统计软件仅能提供非参数估计法叻治觥是目前少数几个可进行参数估计法叻治龅娜砑弧緂üＰ徒卟问兰疲悄壳肮δ芙贤晟频腞参数分析软件。但该软件用镅员嘈矗绦蛟行的命令行方式使其推广应用受限。本文结合实例介绍利用软件进行咚问治的方法。柿嫌敕椒试验数据进行临床放射学诊断评价的数据主要分为连续型数据和有序分类数据，分别对应着对通过影像获得的定量指标的诊断评价和对医生主观分类诊断的评价。本文以对有序分类诊断结果进行评价和比较为例。诊断试验描述：甲、乙徊煌曜实男夭糠派溲医师在未知病理诊断结果的情况下对例患者夹组例，恶性组例姆尾緾枷窠卸疗参考患者年龄、性别、是否痰中带血及肺结节大小进行肺结节良恶性诊断。诊断分为叮级：肯定良性；级：可疑良性；叮耗岩匀范ǎ级：可疑恶性；叮嚎定恶性。结果见表表灰绞Χ訡跋窠肺结节良恶性的诊断结果双正态参数估计基本思想呱系牡莆2僮鞯分别以每一诊断等级／检测结果下真阳性率．和假阳性率，为纵坐标和横坐标，进行曲线分析即估计隖的关系及呦面积。参数法叻治鐾üＰ如双正态模型、累积Ｐ汀緇引、基于贝叶斯估计的呋毓槟Ｐ汀璢等兰芌曲线。其中双正态模型是参数估计中最常用的数学模型，其假设诊断结果服从双正态分布。叻匠毯颓呦旅婊方程分别为：其中中为标准正态累积分布函数，参数蚥通过最大似然法进行估计。利用进行叻治．⑹菸募利用软件进行分析时可直接在中输人数据。由于程序采用命令行方式编译，无法对输入的数据进行修改，通常需事先建立好数据文件供调用。数据文件应是带固定分隔符的文本文件，扩展名为．．咛甯袷郊贾小埃奔捌浜笪淖治W⑹停无需录入若诊断试验结果为连续型数据，则需将数据文件第