文档介绍:.
选择合适的部位
?臀中肌注射部位?方法一:以食指尖与中指尖分别置于髂前 上棘与髂嵴下缘处,这样髂棘、食指与中指便构成一个三角区,注射部位 在食指与中指构成的角内。方法二:选择在髂前上棘外侧三横指处,患者 以自己的手指的宽度为准。第一种方法应尽量避幵内角注射,以免损伤神 经,选用第二种注射方法,特别适用于体型肥胖的患者 ,对于高瘦体型的
人,一般都是以均小骨盆为多,临床上主张使用第一种方法,以免因肌肉组 织较薄而刺入髂骨。
?尽量选择右侧臀部注射?痛觉是人体受到伤害性刺激时产生 的一种不愉快的主观感觉,在产生主观的同时通常伴有情绪变化和防卫反 应。当机体一侧臀部受到刺激时就会通过神经传导到对侧大脑半球,由于 大脑皮质与运动有关,人类一般采用右手干活,右手操作灵敏度和耐受力 较强,所以左侧大脑半球神经细胞成长比右半球发达比较状态,右侧肢体 的痛觉阈值较左侧肢体高,从表 2可观察到相同的疼痛刺激时选择右侧臀 部注射较左侧臀部注射对疼痛程度具有明显的差异。
?掌握无痛注射技术
?合理把握进针的深度?常规皮肤消毒,消毒范围直径大于 5
cm,以左手拇指、食指错幵关绷紧皮肤,右手持针,将针头迅速垂直刺入 皮肤2〜3 cm (瘦者及儿童酌减)。在临床上选用的针头一般为 4 cm,在 深度选择上要根据年龄、性别、体型、合理地调节进针的深度。特别是体型肥胖者,如果穿刺较浅,药物注入脂肪组织,由于脂肪内没有血管,无 法吸收药液,就会产生硬结。笔者经临床观察主张对合作的患者针刺入深 度为3〜4 cm,针栓露出皮肤〜1 cm即可,这样既可防止断针又可减轻药 物刺激、减少疼痛。
322?掌握穿刺、注药速度?以往教科书上建议注射时做到“二快 一慢”(进针快、拔针快、推药慢)。但由于临床上常受各种因素影响, 护理人员应根据药物性质,患者个体差异而选择进针的速度。如对一些不 合作的儿童,快速进针时患儿会因突发的刺激而发生条件反射,会发生立 即用手拨幵护理人员进针的手,或扭动肢体等抗拒行为,笔者建议穿刺速 度要慢,这样可以控制进针的深度。推药时也应因人而异,对不合作的要 适当加快推药速度,以防止肢体扭动时折断针头,对特殊药物,为防止药 物堵塞针头,在推药时也要适当加快速度,避免因堵塞而再次进针。
?合理安排注射的顺序?当同时注射多种药物时,要根据药物 性质,先注射刺激性较弱的药液,然后再注射剌激性较强的药液,同时还 要注意观察患者面色的变化和询问患者接受疼痛的程度 ,必要时暂停注射
等症状缓解后再执行,两种药以上的尽量分为两侧臀部注射,以免影响药 物的