文档介绍：医疗规章制度
一、请示报告制度
凡碰到以下状况，一定实时逐级向有关部门及领导请示
报告：
1、不测灾祸急救，接收大量创伤、中毒或传得病人及
一定动员全院力量急救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员实行重要手术，初次展开重要的新业务、
新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传得病。
4、发生医疗事故、医疗纠葛或严重医疗、护理差错，
名贵医疗器材破坏或被盗、名贵或剧、毒、麻药品丢掉、成
批药品变质、无效等。
5、收治公安部门正在审察的病员。
6、收治有***偏向的伤病员。
7、与社会上发生矛盾时。
8、需要重要的经济开销时。
二、医师值班交接班制度
1、值班人员一定固守岗位执行职责，保证诊断工作不
中断地进行。
2、每天下班前，值班医师接受各级医师换班的医疗工
作，交接班时应巡视病室，认识危大病员状况，做好床前交
接班。
3、各科室医师在下班前应将危大病员的病情和办理事
项记入换班簿并换班。 值班医生对危大病员， 所采纳的检查、
治疗举措，应做好病程记录并简要记入换班本。
4、值班医师负责各项暂时性医疗工作和病员病情变化
时的暂时办理，对急诊住院患者实时进行检查、填写病历并
赐予必需的医疗处理。
5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上司医师办理。
6、值班医师不得私自离岗，护理人员要求诊视病人时，
一定立刻前去。
7、值班医生在晨会上报告病员状况，危大病员须在床
旁换班。
三、院总值班制度
1、院总值班由院领导和职能科室有关人员参加，负责
办理非办公时间内的医疗、行政和暂时势宜。实时传达上司
指示办理紧迫事宜。
2、负责检杳科室值班人员在位状况，对重要部门，科
室要出席检查，认识状况做到成竹在胸。
3、值班人员遇有不可以解决的重要问题，应实时向院领
导请示报告，依据领导建议负责组织办理。
4、总值班人员，准时认真做好交接班工作。固守岗位、
尽责尽责、认真做好值班记录。
5、值班人员依据需要有权组织人员，集中力量解决临
时发生问题，有权调换医院灵活车辆。
6、值班时间：每天正常上班时间之外的时间，均由总
值班负责。
7、每天换班前，打扫值班室内卫生认真做好室内物件
交接。
四、消毒隔绝制度
1、医护人员以及其余工作人员一定高度重视消毒隔绝
制度，严格执行无菌操作规程，以防备院内交错感染。
2、各科室均要有严格的消毒隔绝制度，并应依照执行，
科主任与护士长做好检查、监监工作。
3、门诊或一般病房发现法定传得病人或可疑病人应立
即上报，并要采纳踊跃有效举措，妥当办理。
4、传得病人用过的敷料，器材均应按规定办理。排泄
物、呕吐物一定经过净化消毒，传得病人用过的衣物、被服
应消毒后再冲洗，医院污水须经过消毒办理后才能排放。
5、医务人员进行各样操作、诊断、处理前后均应流水
洗手，各部门必需时备有 %的 84 消毒液浸泡手，每天由护士
负责改换消毒液。
6、全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行
一致办理，禁止乱堆乱放。
7、全院医务人员上班时应一定穿着工作衣、帽，着装
整齐，无菌操作时应戴口罩并严格恪守无菌操作规程。
8、院感染专职人员应按期组织检查消毒隔绝工作，深
入科室进行监控监测，做好检查记录。
五、处方制度
( 一) 处方权限
1、任职各级医师的处方权，需经各科主任提出，医务
科对其资格确认后登记、存案，通知药剂科进行有处方权医
师自己署名留样。
2、处方一定由医师自己书写，禁止先签好空白处方由
别人暂时填写药名、数目等，任何人不得模仿医师在处方上
署名。
3、***品处方由主治医师以上并经同意授于***
品处方权的医