文档介绍：半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规
一、专科评估
1、术前评估
①心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄
睡眠情况等。
③专科评估:膝关节疼痛,肿胀,膝关节活动受限,关节交锁,弹响
,患肢肢端的血供活动感觉情况。
③营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。
⑤患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧。
⑥用药情况,药物的作用及副作用。
⑦安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估
①手术情况:手术方式、术中出血、麻醉等
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液
体(血)、尿量、血糖值、镇痛泵等。
③专科评估:a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。
b、患肢肢端的血供活动感觉情况。
c、患者的活动能力。
④重点评估:切口敷料干燥及切口愈合情况。
⑤营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
⑥患者心理状态:有无焦虑、失眠。
⑦用药情况,药物的作用及副作用。
⑧特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
二、术前护理
1、心理护理:
①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、体位与活动: 急性期,患肢抬高伸膝位放置,患肢禁负重,患膝制动,积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。慢性期减少膝关节的屈伸运动。
4、饮食: 以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。糖尿病者控制饮食及水果。
5、心理支持: 使患者保持良好的心态,正确对待疾病。
6、疼痛护理: 评估疼痛,密切观察,针对引起疼痛的原因,协助调整体位,解除局部皮肤卡压,并给予脱水消肿治疗;急性损伤48小时内,可冰敷患膝,防冻伤;必要时尽早给药,观察止痛效果。有效控制疼痛,保证足够的睡眠
7、并发症: 观察肌肉萎缩、关节僵硬:积极进行股四头肌等长收缩锻炼。
8、做好术前准备和术前指导,做好术前常规检查。
9、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、术后护理
1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察:
①术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化要求。
②密切观察切口情况。
⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。
3、体位与活动: 患肢略屈膝20-30度抬高位放置,尽早进行股四头肌等长收缩、膝关节屈伸及抬腿练习。可做伸曲