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各种导管意外脱落应急预案
一、应急预案
1．保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2．立即根据病情进行调整处理。
3．备好抢救药品和物品。
4．配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
6．病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。
7．对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序
保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部
患者发生压疮时的应急预案
一、应急预案
1．评估并去除压疮的诱发因素。
2、．根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
3．及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。
二、处理程序
评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报
患者坠床/摔倒时的应急预案
一应急预案
1．患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。
2．对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
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3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进
行正确处理。
4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5．遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6．向上级领导汇报（夜班通知院总值班）。
7．协助医生通知患者家属。
8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序
患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育
患者***的应急预案
一、应急预案
1．发现患者***，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2．判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。
3．如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。
4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。
5．协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7．做好各种记录。
8．保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
二、处理程序
发现患者有***倾向→立即通知家属、医生→了解***原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班
发现患者已经***→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（有可能进行抢救）→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查
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发现患者已经***→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（已经死亡）→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录
药物不良反应应急预案及处理程序
一、应急预案
1、应严格适应症