个人健康承诺书.doc

文档介绍：个人健康承诺书
姓 名
性 别
身份证号
联系电话
本人考前 常住地址
省 市 县（区） 路 小区 栋 单元 房
考试当日 考前体温
□ 正常 □ 发热（℃及以上） □ 咳嗽、胸闷、乏力等症状
？
□是 □否
？
□是 □否
？
□是 □否
、高风险地区或国（境）外旅居史？
□是 □否
、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状？
□是 □否
核酸检测
考前7天内，若接受过新冠肺炎核酸检测，检测结果为：
£阴性 □阳性，检测时间为 年 月 日
考生承诺
本人承诺：以上所填内容真实、准确、完整，如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的，愿承担相应法律责任。
本人签字（手写）：
2021年12月19日