文档介绍：2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
广州市第十二人民医院 神经内科
戴建武
而在2021年前后，韩国原发性脑出血内科及外科管理临床实践指南2021、欧洲卒中组织自发性脑出血管理指南2021以及美国AHA/ASA自发性脑出血管理指南等相继发布。
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
中国脑出血诊治指南〔2021〕已于2021年发表于中华神经科杂志2021年6月第48卷第6期。
脑出血是一个非常严重的问题，在中国尤其如此。当前备受争议的治疗措施是脑出血急性期的降压治疗，颅内压增高的处理与外科手术治疗等。
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
一、脑出血急性期的降压治疗 二、颅内压增高的处理 三、脑出血的外科手术治疗 四、神经保护剂和中药制剂 五、脑出血的是否进行止血治疗 六、抗癫痫治疗
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
一、脑出血急性期的降压治疗
高血压不仅预示血肿扩大风险高，还可促进血肿周边水肿等，但是很多人主张不必要去干预这方面的意见也很多，因为它是早期反响性的，很快自己又会降下来，同时把血压降的太低，有可能带来更多水肿和更恶劣的效果，因此争议很大。
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
一、脑出血急性期的降压治疗
韩国原发性脑出血内科及外科管理临床实践指南2021：对于急性脑出血患者，当收缩压为150-220mmHg时，收缩压或许可以在1小时内平安地降至140mmHg以下〔A级推荐，Ib级证据〕。
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
一、脑出血急性期的降压治疗
欧洲卒中组织自发性脑出血管理指南2021：急性脑出血发病6小时内，进行强化降压〔降压目标：1小时内收缩压降至140mmHg以下〕是平安的，且可能优于将收缩压控制在低于180mmHg者。
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
一、脑出血急性期的降压治疗
美国AHA/ASA自发性脑出血管理指南：对于收缩压在150-220mmHg之间、无急性降压治疗禁忌的ICH患者，将收缩压紧急降至140mmHg是平安的〔I类，A级证据〕，并有利于改善功能预后〔IIa类；B级证据；对先前的指南进行修订〕。
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题
一、脑出血急性期的降压治疗
中国脑出血诊治指南〔2021〕的推荐意见
2021中国脑出血诊治指南中的热点问题