文档介绍：肿瘤标志物的检测与应用一、 CEA 即癌胚抗原,产生于胚胎及胎儿肠粘膜。正常值﹤ 。用于监测结直肠癌、胃癌、乳腺癌和支气管癌。血清 CEA 升高可见于消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等; 10-20% 的良性肿瘤、某些内胚层发生的重症等也可导致 CEA 增高。在 20%-50% 的良性消化系统及肺部疾患中 CEA 含量可增高,但通常不超过 10ng/ml. 吸烟者中约有 39%的人 CEA 轻度增高,一般低于 。肝炎疾病可使检测值短暂升高。 CEA 动态观察意义较大,据研究表明,血清 CEA 预测结直肠癌复发转移要早于影像学及临床检查(早6~8个月)。二、 AFP 即甲胎蛋白,产生于卵黄囊、胚胎肝和胎儿胃肠道。正常值﹤ / ml。用于监测妊娠,诊断及监测原发性肝癌。 70%-95% 的原发性肝癌患者 AFP 显著升高。在转移性肝癌中, AFP 一般低于 484ng / ml. AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者中。妊娠妇女3 - 4个月以后血中 AFP 开始上升,7 - 8个月达高峰,但通常低于 400 ng/ ml ,分娩后约3周恢复。孕妇血清 AFP 升高提示胎儿脊柱裂、无脑症或多胎的可能。 AFP 是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物,但阴性并不能排除原发性肝癌。三、 CA-125 即糖类抗原 125 ,产生于胎儿和***支气管正常上皮细胞。正常人的卵巢上皮表面不表达。正常值≤ 35U/ mL. 尽管 CA-12 5 是非特异性的指标,却是迄今为止用于监测卵巢癌病人治疗效果、观察疾病发展的最重要指标。 CA-125 升高可见于卵巢癌患者外,还可见于子宫内膜癌、乳房癌、胃肠道癌、肺癌等恶性肿瘤。 CA-125 升高也见于卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜病、肝硬化、肝炎等。各种原因引起的浆膜腔积液也可升高。轻度升高可见于妊娠早期和其他良性疾病如急慢性胰腺炎、胃肠道疾病、肾功能衰竭等。四、 CA19-9 即糖类抗原 199 ,产生于胎儿胃肠道上皮细胞等。正常值≤ 39U/ mL。用于胰腺癌(敏感性 70-87 %)的鉴别诊断和病情监测:测定值高低与肿瘤大小无关,但是高于 10000U / ml 时, 几乎均存在外周转移。 C A19-9 是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。对于肝胆管癌, CA19-9 诊断的敏感性为 50-75 %;对于胃癌, 建议与 CA72-4 、 CEA 联合检测。某些患者轻微的胆汁郁积便可导致 CA19-9 升高,胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,以及囊性纤维瘤也可使 CA19-9 升高。是结直肠肿瘤的第二选择标志物。五、 NSE 即神经元特异性烯醇化酶,产生于神经元、神经内分泌细胞及红细胞和血小板中。正常≤ ng/ml 。用于小细胞支气管肺癌、神经母细胞瘤、***前体摄取与脱羧细胞瘤(如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤)等的疗效观测和病程监测。 NSE 是监测小细胞肺癌的首选标志物, 注意事项:采集后即送至核医学科,不要将血放置太久,防止溶血。否则将出现假阳性。 NSE 升高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病等。 60-81% 的小细胞肺癌患者 NSE 升高。 NSE 与转移部位或者是否为神经系