文档介绍：查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确定患者身份，推行“查对制度”，最少同时使用姓名、性别、年纪三项查对患者身份，严禁仅以房间或床号作为识别唯一依据。确定患者身份时应让患者或其近亲属陈说患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈说自己姓名患者，让患者陪同人员陈说患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时，须双人查对，确保对正确患者实施正确诊疗。
（一）、医嘱查对
1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。
2、实施医嘱时，值班护士必需认真阅读医嘱内容，对有疑问医嘱须和医师确定，无误后打印多种实施卡。
3、处理医嘱，应做到班班查对。
4、处理医嘱者及查对者，均应签全名。临时医嘱实施者，要统计实施时间。
5、全部医嘱须经查对无误后方可实施，特殊医嘱须有第二人查对后方可实施。
6、抢救患者时，医师下达口头医嘱，实施者须复诵一遍，确定后实施，并保留用过空安瓿，抢救完成，医师要立即补开医嘱并署名。安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。
（二）、服药、注射、处理查对
1、服药、注射、处理前必需严格实施“三查九对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、使用期及过敏史。
2、备药前要检验药品质量，注意水剂、片剂有没有变质；安瓿、针剂有没有裂痕，注意使用期和批号，溶液有没有沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。
3、摆药后必需经第二人查对后方可实施。
4、口服药应帮助患者服用后，方可离开。
5、致过敏药品，如青霉素、头孢类等，给药前必需问询有没有过敏史，检验皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，严禁应用，并在病历牌、腕带给予标识。对于存在个体差异，易引发过敏反应药品，也必需在用药前问询患者有没有过敏史。比如：磺***类药品等。使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人查对，用后保留安瓿。
6、多个药品同时应用时，必需注意药品配伍禁忌。
7、发药、注射时，如患者提出疑问，应立即查对，无误方可实施。
（三）、输血查对
1、血样采集查对
（1）采血前须确定患者信息，将专用标签贴于试管。
（2）医护人员持贴好标签试管，当面查对患者床号、姓名、性别、年纪、住院号、血型和诊疗等信息。
2、输血查对
（1）输血前，检验采血日期，血袋有没有外渗，血液外观质量，确定无溶血、凝血块，无变质后方可使用。
（2）输血时，由两名医护人员（携带病历及输血统计单）共同到病人床旁确定受血者，并查对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成份、血量，查对供血者编号、血液成份、和病人交叉相容试验结果等。
（3）输血后，再次查对医嘱及输血信息，将输血统计单（交叉配血汇报单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库），最少保留二十四小时。
（四）、门诊诊疗前查对
1、拔牙前，要仔细查对牙位，区分左右，判别乳牙和恒牙，避免拔错牙。
2、其它科室在诊疗前应仔细查对牙位，避免治错牙。
（五）、手术查对
1、接手术患者时，手术室人员和病区责任护士要查对科别、病区、床号、姓名、性别、住院号、年纪、诊疗、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所带术中用药、病历和资料及术前准备完成情况等，填写手术患者交接统