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外伤现场处理方法.doc

上传人:2286107238 2021/12/18 文件大小:28 KB

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外伤现场处理方法.doc

文档介绍

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外伤现场处理
外伤后常在体表形成伤口,成为开放性创伤,有时合并血管、神经损伤,甚至骨折。严重开放性创伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。
(一)概述
开放伤口不仅有出血,也可有细菌、异物进入伤口,引起感染。血管、神经、骨骼甚至脏会通过开放伤15外露,这些都需要得到现场的及时处理。
伤口处理的目的:
①保护伤口,防止进一步污染,减少感染时机;
②减少出血,预防休克;
③保护脏和血管、神经、肌腱等重要解剖构造。
(二)伤口判断
通过对外伤伤15的检查,认识创伤的类型,如擦伤、撕裂伤、切割伤、截断伤、刺伤;大致了解损伤的程度,如伤口深,出血多,可能有血管损伤。胸部伤口可能有气胸,腹部伤口可能有肝、脾或胃肠损伤,肢体畸形可能有骨折,异物扎人人体可能损伤大血管或重要脏器。
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(三)伤口现场处理
在检查伤口时,要注意判断伤口的位置、大小,深浅及污染程度和异物特点,实施相关的处理。
操作要点:
①尽可能带上医用手套,如无,用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层;
②脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查伤口的部位;
③用敷料覆盖伤口,对嵌入异物保持原位;
④用妥善的方法止血、包扎;
⑤如必须用裸露的手进展伤口处理,在处理完成后,用肥皂清洗手。
1.一般伤口的处理
表浅一般伤口,无嵌人性异物,不伴血管神经损伤,容易止血。
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现场有条件时,用生理盐水冲洗伤口后,伤15周围皮肤用75%酒精消毒(注意不要让酒精进入伤口),然后用无菌敷料包扎。
如现场无条件,可以就地取材。伤口可用干净布料、毛巾、衣物等压迫,快速转送到医院进展清创。
2.头部伤口
头部伤口常见。头皮血运丰富、出血较多,常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。
①头部伤口要尽快用无菌敷料或干净布料压迫止血,用尼龙网套固定敷料包扎;
②如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折,这时制止堵塞耳道和鼻孔,以防颅感染及颅压力增高;现场如有条件,先用无菌敷料擦净耳、鼻周围的血迹及污染物,用酒精消毒;如无上述物品,可用清洁的毛巾、纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。
3.手指离断伤
①立即掐住伤指根部两侧防止出血过多;
②然后用回反式绷带包扎手指残端,不要用绳索、布条捆