文档介绍：高血压的临床表现高血压( gaoxueya ) 动脉血压高于正常水平。是一种常见临床综合症。***血压经常超过 千帕,即为高血压(世界卫生组织的诊断标准, ***收缩压 160mmHg 或以上和舒张压 95mmHg 或以上为高血压。舒张压高于 90mmHg 而低于 95mmHg ,或收缩压高于 140mmHg 而低于 160mmHg 定为临界高血压)。我国人群高血压的患病率,据 1979 年普查资料为 3~ 9%, 北方地区较南方高, 而高原地区更高, 可达 9~ 14%。我国高血压患病率渐有增高, 但与欧美国家患病率( 10~ 20%) 相比, 则相对较低。高血压可分为原发性和继发性两大类。高血压作为主要临床表现而病因不明的称原发性高血压亦称高血压病,约占所有高血压病人的 90 %。在某些疾病中(肾病、内分泌疾病、动脉炎症及狭窄、脑部病变) ,高血压只是其临床症状之一, 称继发性高血压或症状性高血压。高血压病分三期, 各期患者血压均高于正常水平, 但第一期临床无心脑肾表现; 有下列一项者(左室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿) 即为第二期; 第三期血压稳定性增高, 同时出现内脏器官的病理改变( 眼底、心脏、肾、脑血管改变)。由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段,可有轻重不一,错综复杂的各种临床表现。早期病人的临床症状往往不很明显,在体检时才被发现高血压。最早病人的血压上升, 一般是收缩压和舒张压同时升高, 并且大部分病人的波动性较大, 常受精神和劳累等因素影响, 在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例。当病情不断发展, 至中、晚期时, 则血压增高可趋向于稳定在一定范围, 尤其以舒张压增高更为明显。由于全身细小动脉长期反复痉挛, 以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化, 可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变,由于这些脏器损害及代偿功能的程度不同,除以上早期的一般症状外, 还可出现如下一个或几个脏器相应的临床表现。心脏: 血压长期升高, 左心室出现代偿性肥厚, 当此种高血压性心脏病进一步发展时, 可导致左心功能不全, 既而出现右心肥厚和右心功能不全。肾脏:主要因为肾小动脉硬化,使肾功能逐渐减退,出现多尿、夜尿, 尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白, 尿比重减轻。随着病情的不断发展,最终还可导致肾功能衰竭,而出现氮质血症或尿毒症。脑: 如脑血管有硬化或间隙性痉挛时, 常导致脑组织缺血、缺氧, 产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。脑血管在以上的病理基础上,可进一步发展而引起脑卒中,其中以脑溢血及脑动脉血栓形成最常见。眼底:在早期可见眼底