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医院产科新生儿出生记录单
母亲姓名：
床号：
住院号：
孕
产
婴儿性别：
男□
女□
族别 :
维□ 汉□
其他
体
查
出 生 :
年
月
日
孕周 :
周
体 重
产别
早产□
足月产□
过期产□
身
长
死胎□
死产□
单
胎□
双胎 □
足底纹
分娩
自然□
胎吸□
会阴侧切□
肛
门
方式
产钳□
臀牵引□
臀助产□
剖宫产□
脐
部
肤色
正常□
青紫□
苍白□
四
肢
呼吸
正常□
窒息□
分
无呼吸□
检查者签名 :
羊水
清□
黄□
绿□
深绿□
血性□
检查时间 :
年
月
日
时
分
滴眼剂 :
胸卡手腕条 :
辐射台保暖 :
无 □
有□
畸形及其他 :
母亲拇指印
接生者 :
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触 : 是□
否□
呼吸
早吸吮 : 是□
否□
阿
心跳
早开奶 :
是□
否□
新生儿足印
氏
肌张力
吸吮 :
分钟乳汁
评
分
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施 :
清理呼吸口
正压人工呼吸□
胸外心脏按压□
气