文档介绍：关于胰岛素治疗
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◇胰岛素发明前，对1型糖尿病束手无策，病人听天由命。 ◇1921年，Fredrick G. Banting（1891~1941）和Charles H. Best（1899~1978）发明了胰岛素，1923年获得了诺贝尔医学和生理学奖，是糖尿病治疗史上的重要里程碑。 ◇迄今，任何药物都不能替代胰岛素在糖尿病中的治疗地位。 ◇有专家家提出，胰岛素的用量的多少是一个国家糖尿病治疗水平高低的标志。
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胰岛素分泌与血糖的关系
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基础胰岛素
基础胰岛素
胰岛素
(µU/mL)
血糖
(mg/dL)
时间
午餐
早餐
晚餐
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血糖依靠两部分胰岛素分泌调控
基础胰岛素分泌
维持基础非进食状态血糖正常
餐时胰岛素分泌
维持餐后血糖正常
1hPG＜
2hPG接近空腹血糖
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生理胰岛素分泌
基础状态：1U/h，～ mmol/L
高血糖刺激：可达5U/h
低血糖状态（ ＜ ）：分泌基本停止
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内源性胰岛素和外源性胰岛素
内源性
先经肝脏代谢，50～60%被清除，再进入血循环发挥作用
门静脉浓度比外周动脉高2～3倍，静脉血3～4倍
静脉中半衰期5～10min
外源性
直接进入血循环
静脉注射半衰期最长可达20min
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C肽为反映胰岛功能的较好指标
与胰岛素等分子释放
肝脏代谢少，仅5%左右，外周血浓度为胰岛素的5倍
外源胰岛素注射时仍能反映内生胰岛功能
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胰岛素治疗的目的
模拟生理性胰岛素分泌以满足能量代谢的需要
补充餐后胰岛素的不足
补充基础胰岛素的不足
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模拟生理胰岛素分泌
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