高危药品管理实用制度.doc

文档介绍：高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品， 即药
物本身毒性大， 不良反应严重， 或因使用不当极易发生严重后果甚至
危及生命的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如
下管理制度。
一、高危药品包括高浓度电解质制剂、 肌肉松弛剂及细胞毒化药
品等，具体品种见附录。
二、药剂科各部门（药库、药房）应严格管理高危药品，设置专
门的存放药架（柜），不得与其他药品混合存放；各病区应根据实际情况，建立高危药品清单，专柜上锁单独存放。
三、高危险药品存放药架（柜）应标识清楚、醒目，设置红底黑字“高危药品”专用警示牌提醒医护、药学人员注意。
四、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。五、加强高危险药品的效期管理，保证近效期先出、先进先出，
保持安全有效。
六、建立高危药品点账制度，做到账目与实物相符。药房每月盘点一次，临床科室每日清点一次，并做好记录。
七、临床医师开具使用高危药品前要进行充分安全性论证， 有确切适应症时才能使用。
八、高危药物使用前要严格执行床边双人核对制度， 输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号 “ G。” 静脉应用过程中注意输液巡视，严密观察病人病情变化。
九、加强高危险药品的不良反应监测， 药师定期和临床医护人员沟通，了解高危药品临床应用情况并定期总结汇总， 及时反馈给临床医护人员，形成有效的信息互动。
十、定期对高危药品目录进行更新， 新引进高危险药品要经过充分论证，引进后药剂科及时将药品信息告知临床， 促进临床合理应用。
十一、各病区护士长负责每月对本病区高危药品管理情况进行考核，结果报护理部、药剂科；药剂科负责每季度对全院高危药品管理情况进行考核。对考核中发现的管理不当现象应进行分析、改进。
附录：
本院高危药品分级目录
级高危药品
1
静脉用肾上腺素受体激动药
盐酸肾上腺素注射液
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
盐酸多巴酚丁***注射液
间羟***注射液
盐酸多巴***注射液
2
高渗葡萄糖注射液（ 20％或以上） 50 ％葡萄糖注射液
3
胰岛素制剂，皮下或静脉用
精蛋白生物合***胰岛素注射
液
胰岛素注射液 --400IU*10ml
4
血管扩张药
注射用硝普钠
5
高浓度电解质制剂
10％***化钾注射液
10％***化钠注射液
25％硫酸镁注射液
6
吸入或静脉全身***
盐酸***注射液
丙泊酚注射液
7
静脉用强心药
去乙酰毛花苷注射液
8
静