文档介绍：输液反应应急预案
输液反应
一、诊断标准
1、输液反应包括发热反应 , 系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度
过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
2、发热反应的临床表现 , 主要为发冷、寒战、面部与四肢发绀 , 继而发热 ,
体温可达 41~42℃。
3、可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等 , 严重者可有昏迷、血
压下降 , 出现休克与呼吸衰竭等症状而导致死亡。
4、 发热反应发生的早晚 , 视致热源进入机体内的量、 致热源的性质及患者的
个体耐受性而异。
二、治疗方案
输液反应大部分患者有不同程度的发冷、 寒战、 面部与四肢发绀 , 继而发热 ,
体温可达 41~42℃等常见的症状 , 可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵
妄等 , 严重者可有昏迷、血压下降 , 出现休克与呼吸衰竭等症状而导致死亡 , 当患
者出现静滴过程中或静滴结束时出现发冷、寒战、面部与四肢发绀 , 应积极采取
相应的措施 , 首先明确病因 , 吸氧 , 建立静脉通路 , 抗过敏 , 激素 , 对症治疗 , 防止
病情的进一步恶化及并发症的产生 , 挽救病人生命。
给予监测四大生命体征 （ 监护仪 ）, 常规检查血常规、 指尖血糖、 出凝血时间、
肾功、离子、心电图。
（一）发热反应
1、原因 发热就是常见的输液反应 , 常因输入致热物质 （ 致热原、死菌、游离的菌
体蛋白或药物成分不纯 ） 、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染 ; 输入液体消毒、
输液反应应急预案
保管不善变质 ; 输液管表层附着硫化物等所致。
2、症状 主要表现发冷、寒战、发热 （ 轻者发热常在 38℃左右 , 严重者高热达 40
－ 41 ℃ ）, 并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
3、防治方法
反应轻者可减慢输液速度 , 注意保暖 （适当增加盖被或给热水袋 ） 。
重者须立即停止输液 ;
吸氧 ; 建立静脉通路 , 高热者给以物理降温 , 体温升至 38、 5℃以上给予肌注
2ml 复方氨林巴比妥注射液。
必要时按医嘱给予抗过敏药物 , 非那根 （ 盐酸异丙嗪注射液 ）25mg, 立即肌注
（ 小儿 0、 5-1mg/kg/ 次） 。
（5）激素（地塞米松）治疗，静注地塞米松10-15mg（小儿0、5-1mg/kg/次）或氢化可
的松100mg4」、儿5-15mg/kg/次）。
（6）如果出现肢端发凉或皮肤苍白，可肌注或静注654-2车+ 5mg（小儿0、5-1mg/kg/ 次）,SBP<90mmHg■快速补液同时静注654-2针10mg由于输液反应不就是速发 型变态反应 , 慎用肾上腺素 , 但如果输液反应并血压急速下降时用肾上腺素 0、
5-1mg皮下注射。
针刺合谷、内关穴。
患者病情平稳后向患者解释输液反应 , 患者入院时应反复询问患者有无药物
及食物过敏史 , 并完整记录在病案中 , 在静滴治疗前应向患者及家属沟通静脉输
液药物相关作用及可能发生的不良反应 , 患者及家属知情后签署静脉输液知情同
意书 , 在医生护士均签署静脉输液知情同意书后方可进行静滴治疗。
（ 二） 心力衰竭、肺水肿
1．原因由于滴速过快 , 在短期内输入过多液体 , 使循环血容量急