口腔诊所设置申请材料.pdf

文档介绍：: .
_________ 口 腔 诊 所
设
置
申
请
材
料
年 日月
1 : .
________口腔诊所设置申请
提交材料目录
1、设置-----------口腔诊所医疗机构申请；
2、《设置医疗机构申请书》；
3、------------口腔诊所医疗机构设置可行性研究报告；
4、------------口腔诊所医疗机构选址报告和建筑设计平面图；
5------------、口腔诊所医疗机构房屋所有权证明或者使用证明、租房协议
及协议双方的身份证明复印件；
6、《医疗机构名称申请核定表》
7、《资信证明》；
8、《医疗机构分类性质申请书》；
9、设置申请人（单位）资历的证明材料（基本情况简介、不在职证明、
公安部门出具的守法证明、健康体检表等）；
10、《设置医疗机构审核意见表》。
2 : .
附表1
设置医疗机构申请书
被申请机关:_________
设置单位（人）： 地址：
联系人： 联系方式：
类 别：口腔诊所