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养老院医疗服务合作协议书范本(9篇)
在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是WTT为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
养老院医疗服务合作协议书(精)一
，周围环境宁静，风景优美。从学院出发到敬老院，坐车半小时即到，交通便利。
：82人，外加两名院长公84人;
房间：共计104间(21间大房间，其余为小房间);
老人们普遍年龄在60岁-72岁之间，也有80-90岁的老人，其中老太太只有二十几个，有六对老夫妻，残疾老人有30人左右。
：
钟院长联系方式：
二、老人们的日常娱乐活动以看戏、打牌、做操为主;饮食起居状况均良好;大部分老人的身体健康状况也良好。
三、其他信息：
1、湖北化工学院每年定期到养老院探望;
2、商贸的学生不久前曾去过。
四、老人们对我们的到来表示欢迎，也让我们感到应多给予他们一些爱心与温暖，让他们在敬老院中也能感受到国家与社会对他们的关心与爱护。
11级酒店管理
让爱心洒满人间
——经管系团学联特色活动基本流程
1. 集合、出发时间：4月27日上午12：15
(1)到流芳敬老院后首先请敬老院胡院长和其他领导发表简短讲话。(10~15分钟)
(2)安排青年志愿者打扫卫生，为老人们洗头发、晒被子、剪指甲等，与老人们聊天谈心、下下棋。(30分钟)
(3)安排文艺表演节目，与老人们一起互动跳舞。(45分钟)
(4)与老人们一起包饺子。(1个半小时)
养老院医疗服务合作协议书(精)二
保险合同构成
第一条本保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书、体检报告书及其他约定书共同构成。
保险责任的开始及缴付保险费
第二条中保人*保险有限公司（以下简称本公司）对本保险单应负的责任，自投保人缴付第一期保险费且本公司同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。
本公司同意承保且收取第一期保险费时，应签发保险单作为承保的凭证。
合同撤销权
第三条投保人于收到保险单之日起十日内，可亲自或以邮寄方式书面连同保险单向本公司申请撤销本合同。合同撤销的效力，自投保人寄出邮戳次日零时起或亲自送达时起生效。合同撤销后发生的保险事故，本公司不负保险责任；但合同撤销前若发生保险事故，则本公司仍依本合同的规定负保险责任，但合同不得撤销。
本公司于收到合同撤销申请，并收回保险单后，无息退还投保人所缴付的保险费。
第二期及第二期以后保险费的缴付，宽限期间及合同效力的中止
第四条第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载缴付方法及日期，向本公司缴付并索取凭证妥为保存。如本公司派员前往收取时，应向该收费员缴付并索取凭证妥为保存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未缴付时，自保险单所载缴付日期的次日起六十日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付且无保险费垫交的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠缴的保险费及利息。
保险费的垫交
第五条第二期及第二期以后的分期保险费超过宽限期间仍未缴付，而本保险单当时的现金价值足以垫交保险费及利息时，除投保人事前另以书面作反对声明外，本公司自动垫交其应交保险费及利息，使本合同继续有效。如发生保险事故，本公司应从给付保险金中扣除本公司垫交的保险费及利息。
保险单当时的现金价值不足以垫交一期保险费及利息时，本公司退还现金价值，本合同效力即行中止。
合同效力的恢复
第六条本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起两年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。
前项复效申请，经本公司同意并投保人缴清欠缴的保险费及利息后，自次日起，本合同效力恢复。
保险责任
第七条在本合同有效期内，被保险人生存至约定领取养老保险金年龄（男性六十周岁，女性五十五周岁）的生效对应日，可选择下列三种方式之一领取养老保险金：
一、按保险单所载保险金额的二倍一次领取养老保险金；
二、从约定领取养老保险金年龄起每年于生效对应日，％领取养老保险金，％领取养老保险金，直至被保险人身故为止。若被保险人领取养老保险金不足十年身故，其身故保险金的受益人可继续领取，直至领满十年为止。
三、从约定领取养老保险金年龄起每年于生效对应日，按下列公式领取养老保险金，直至被保险人身故时止：
男性被保险人的养老保险金=保险单所载保险金额×12％×（1＋5％×（被保险人当年年龄－60））；
女性被保险人的养老保险金=保险单所载保险金额×10％×（1＋5％×（被保险人当年年龄－55））；若被保险人领取养老保险金不足十年身故，其身故保险金的受益人可继续领取，直至领满十年为上。
上述选择由被保险人于领取养老保险金前确定，一经确定，不得变更。
第八条在本合同有效期内，被保险人于约定领取养老保险金年龄的生效对应日前，（一）因意外伤害而身故，或（二）在本合同生效或复效一年后因疾病而身故时，本公司按保险单所载保险金额的二倍给付身故保险金，并无息退还所交付的保险费，本合同效力即行终止。
被保险人在约定领取养老保险金年龄的生效对应日后因意外伤害或因疾病而身故时，本公司按保险单所载保险金额给付身故保险金，本合同效力即行终止。
被保险人在本合同生效或复效一年内因疾病而身故时，本公司按保险单所载保险金额的35％给付身故保险金，并无息退还所缴付的保险费，本合同效力即行终止。
第九条在本合同有效期内，被保险人于约定领取养老保险金年龄的生效对应日前，（一）因意外伤害而身体高度残疾，或（二）在本合同生效或复效一年后因疾病而身体高度残疾时，本公司按保险单所载保险金额的二倍给付身体高度残疾保险金（但该项保险金给付以一次为限），本合同继续有效。但若被保险人于被确定身体高度残疾之日起一百八十日内因同一原因身故，本公司不再给付身故保险金，仅无息退还所交付的保险费，本合同效力即行终止。
被保险人在本合同生效或复效一年内因疾病而身体高度残疾时，本公司按保险单所载保险金额的35％给付身体高度残疾保险金，并无息退还投保人所交付的保险费，本合同效力即行终止。
若被保险人身体高度残疾发生于缴费期内，从其被确定身体高度残疾之日起，免缴本合同以后各期保险费，本合同继续有效。
责任免除
第十条被保险人因下列情事之一而身故或身体高度残疾时，本公司不负保险责任：
一、投保人的故意行为；
二、受益人的故意行为；
三、在合同订立或复效之日起二年内自杀或故意自伤身体；
四、犯罪、吸毒、殴斗、酒醉；
五、战争、军事行动或动乱；
六、患获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）、性病；
七、核爆炸、核辐射或核污染；
八、无驾驶执照、酒后驾驶。
发生第一款情形时，本公司向其他享有权利的受益人退还保险单现金价值；发生其他各款情形时，本公司向投保人退还保险单现金价值。
本公司退还保险单现金价值后，本合同效力即行终止。
身体高度残疾鉴定
第十一条被保险人因疾病或意外伤害造成身体高度残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自被保险人患病或遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况进行鉴定。
保险事故的通知与保险金的申请时间
养老院医疗服务合作协议书(精)三
甲方(养老服务机构)： __________________
法定代表人： __________________
地址：__________________
电话：__________________
邮编：__________________
乙方(入住老人)姓名： __________________
性别： __________________
出生年月： __________________
身份证号： __________________
家庭住址：__________________
丙方(付款义务人，包括但不仅限于乙方法定赡养义务人、监护人、其他亲属、原工作单位或其他自愿负担乙方入住费用的单位或个人)
丙方为个人的，填写：
姓名： __________________ 性别： __________________ 身份证号： __________________
与乙方关系：__________________
住址： __________________
工作单位： __________________
办公地址： __________________ 邮政编码： __________________
通讯地址： __________________ 邮政编码：__________________
办公电话：__________________ 家庭电话： __________________
手机号： __________________
丙方为单位的，填写：
单位名称： __________________
法定代表人(或负责人)： __________________
通讯地址： __________________ 邮政编码： __________________
联系人： __________________ 手机号：__________________
办公电话： __________________
为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，明确各自的权利义务，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《北京市老年人权益保障条例》等法律规定、行业及地方规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行：
第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序
1、接收条件：乙方无精神病、无传染性疾病。
2、入住程序：
(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同签字的《健康状况陈述书》作为本合同附件。该陈述书应包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容，作为本合同附件3。
(2)乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》。(体检项目包括：
精神健康状况、传染性疾病、 __________________ 等)。
该体检报告作为本合同附件4，由甲方作为乙方入院的健康档案进行保管。
(3)自理能力测评
甲方根据乙方提供的《健康状况陈述书》、《体检报告》及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为 __________________ (在以下三种情况中选择一种)：
①生活自理的老人 ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。
乙方、丙方对甲方所作的自理能力测评结果表示认可。
(4)符合上述情况的，乙方填写《入住登记表》(作为本合同附件5)。
第二条服务地点及服务设施
1、甲方提供养老服务的地点为：北京市 (明确到养老院的具体门牌号)。
2、乙方选择的房间类型为 (在以下几种情况中选择一种)：
① 单间②双人间③三人间④多人间(四人以上，含四人)
3、乙方选择的具体房间为：__________________ 。
乙方基于正当理由要求调整房间的，不涉及房间类型变化的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间类别变化，由此增加费用负担的，还应由乙方、丙方书面确认是否调整。
4、甲方提供的服务设施包括房间内设施及公共设施，具体明细作为本合同附件6、7。
第三条服务项目及质量标准
1、甲方按照民政部和北京市的规范要求，可以提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。具体服务范围作为本合同附件8。
2、根据乙方实际情况，三方同意乙方选择的服务项目作为本合同附件9。
3、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。
4、甲方向乙方提供服务的质量标准应符合国家或北京市的要求，在本合同履行期间国家或地方规范有强制要求的，按照强制标准执行。本合同另有符合国家和地方规定的服务质量标准约定的，按照合同约定执行。
第四条 体检
甲方每年组织乙方进行 次体检，并将体检结果告知乙方。体检费用由乙方、丙方共同负担。
如果经体检，医生建议乙方做特殊检查的，甲方应及时通知乙方，征得乙方同意后，安排针对乙方的特殊检查，相关费用由乙方、丙方共同承担。
乙方应配合甲方安排的体检。
第五条 收费
1、 养老服务费用
(1)甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准作为本合同附件11。
(2)根据本合同第三条所选择的服务项目，乙方的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。该费用包括 、 、 、 费(根据服务项目列举每个项目的收费)。
(3)如根据第三条第3项乙方接受了其他项目的服务，甲方应根据本条公布的收费标准或根据达成的补充合同收取费用。对此，甲方每月向乙方或丙方提供《个人费用明细表》，乙方或丙方应签字确认其在甲方接受服务的费用明细，如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内提出，甲方应作出书面说明。
(4)所有相关费用由乙方或者丙方支付，甲方应向支付人开具收据。
(5)上述养老服务费的支付时间为 __________________ 。
2、押金(包括入住押金和医疗备用金)：(如甲方无要求，则无需填写)
(1)乙方、丙方应于签约时交纳相当于 个月养老服务费的费用计 元作为入住押金，用于支付延付的养老服务费用、违约金、赔偿金等。
(2)乙方、丙方应于签约之日向甲方支付医疗备用金 __________________ 元，用于乙方突发急病的救治、交付给医院的押金及支付相关费用。
(3)合同期限内押金不足 元，甲方应书面通知乙方、丙方，乙方、丙方应在接到通知之日起10日内补足。
(4)入住押金和医疗备用金不计利息(若计息则注明计息标准)，甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除相关费用后应于合同终止的同时返还乙方或者丙方。
第六条 甲方的权利、义务
1、甲方的权利
(1)按照本合同约定收取相关费用;
(2)按照公示的管理制度，对乙方进行管理;
(3)在征询乙方意见后制订、修改管理制度;
(4)为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间;
(5)为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。
2、甲方的义务
(1)按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务;
(2)按合同约定提供各项服务设施，确保养老服务场所、设施符合行业标准规定和正常运行;
(3)按照规定配备符合比例要求的有资质的各类服务人员提供养老服务;
(4)在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全;
(5)在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求;
(6)当乙方发生紧急情况时应及时通知丙方或其他约定的联系人;
(7)为乙方建立个人档案，将包括乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息归入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有权部门(公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要)提供查询和复制外，不得对外透露;
(8)允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便;
(9)在乙方、丙方无力支付养老服务费用时，依法妥善安置乙方;
(10)接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。
第七条 乙方的权利、义务
1、乙方的权利
(1)按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务;
(2)对甲方的服务有批评建议的权利;
(3)对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案;
(4)有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，对未经专业培训或具有资质的服务人员配备比例不符合规定要求或提供服务不合格的人员有权要求甲方改正或者更换;
(5)在甲方条件许可的情况下有权要求调整房间，甲方应尽量满足;
(6)乙方有参加社会活动的自由和权利;
(7)依法享有人身自由;
(8)享有隐私权，且人格尊严和人身、财产安全不受侵害;
(9)有权提前十日通知甲方解除本合同;
(10)在突发急病的情况下有获得及时医疗救助的权利。
2、乙方的义务
(1)入住前要如实向甲方反映本人的情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史等;
(2)入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施;
(3)与其他入住老人和谐相处;
(4)在接受甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗;
(5)按照约定的时间和金额支付养老服务费。对偶发性费用如治疗、急救费用等应随时结清。
第八条 丙方的权利、义务