文档介绍：原来CA125才是预测先兆流产的重要指标
近期发表在HumReprod上的一篇文章“Role of serum biomarkers in the prediction ofoutcome in women with threatened miscarriage: a systematic review anddiagnostic accuracy meta-analysis.”指出CA125对诊断先兆流产结局，尤其是提示继续妊娠者具有较大的应用价值，而常规使用的血清标记物如血清HCG和孕激素则对于存活胎儿的妊娠结局作用有限。这一观点，提示妇产科医生遇到先兆流产时，除了考虑检查患者血清孕***、雌二醇和HCG等指标，还要考虑CA125等的水平。预测先兆流产结局的血清标记物：一项系统性回顾和荟萃分析
背景20%的妊娠女性被先兆流产所影响，而且对身心造成伤害。先兆流产的结局不确定性对医务人员也极具挑战。既往研究提示许多生化指标可提示先兆流产的结局，然而结果相互矛盾。因此，我们进行了一项系统性回顾和荟萃分析，旨在探讨这些生化指标对于预测先兆流产结局的准确性。方法收集针对5至23周孕期妇女先兆流产结局中生化指标预测的前瞻性研究，进行荟萃分析。电子数据库搜索至2015年6月，研究质量评估使用QUADAS-2（诊断准确性研究质量量表2：修正后工具）评估各项研究的诊断准确性。统计方法使用Cochrane系统性回顾分析软件。结果最终19项研究进入数据分析，其中15项（包括1263名女性）符合标准进入荟萃分析。本次分析显示了血清孕激素，hCG，妊娠相关血浆蛋白A，雌二醇和CA125在预测先兆流产中的显著作用。有趣的是，血清CA125是最准确的标记物（7项研究包括648名女性），而确认胎儿生存力后，血清孕激素和hCG的作用不大。CA125的受试者工作特征曲线面积计算提示其敏感度为90%（95%CI（置信区间） 83% - 94%），特异度为88%（95% CI 79-93%），（95% CI -），（95% CI -）。 (95% CI 5-)，提示了CA125的阴性结果准确鉴别继续妊娠者。血清雌二醇位列第二准确的标记物，其敏感度为45%(95% CI 6-90%)，特异度为87% (95% CI 81-92%)，(95% CI -)，(95% CI -)。结论CA125对诊断先兆流产结局，尤其是提示继续妊娠者具有较大的应用价值，而常规使用的血清标记物如血清hCG和孕激素则对于存活胎儿的妊娠结局作用有限。其他标记物如抑制素A和一系列标记物的合用的使用价值需要进一步的研究，希望其结果能够推动临床上对先兆流产结局的预测能力。
Role of serumbiomarkers in the prediction of outcome in women with threatened miscarriage: asystematic review and diagnostic accuracy meta- RN, Konje JC,