文档介绍：真菌感染真菌感染 zhenjun ganran 真菌感染 fungal infection 真菌或其产物引起的疾病。广义的真菌病包括对真菌孢子或产物的过敏、毒蕈或真菌***引起的中毒等。狭义的真菌病只包括真菌侵入人体引起的疾病。真菌原归属植物界, 现代分类系统则将其单立为一界。下文则以狭义的真菌病为主。真菌与细菌不同, 具有真正的核膜, 能产生孢子, 没有叶绿素、行有性和无性繁殖, 产生分枝的菌丝, 细胞壁有甲壳质或纤维素。一小部分的真菌能引起人和动物的疾病。真菌病特别是皮肤癣菌病,如手、足癣,体癣、股癣等十分常见。系统性真菌病比较少见, 但死亡率高。如隐球菌脑膜炎在使用二性霉素 B 之前, 病死率高达 90 %以上;使用后也在 40 %左右。随着糖尿病、淋巴瘤等发病增多以及各种疗法使用的增多, 条件致病的真菌病也在日益增多。中国地域广阔, 人口众多, 真菌病发病率较高, 深部真菌病的诊断治疗手段有待提高, 应引起重视。浅部真菌病的传播途径主要是直接接触( 如接触患病的人和动物可以感染头癣、体癣等) 或间接接触传播(如穿用公共拖鞋而感染足癣等) 。外伤后真菌进入皮下可引起皮下组织真菌病, 如孢子丝菌病、着色芽生菌病等。深部真菌病传播则途径较多, 常见的是由呼吸道进入, 如球孢子菌病和组织胞浆菌病等; 还有的是从皮肤( 如隐球菌病、球孢子菌病等)、胃肠道( 如结合菌病等) 进入的。浅部真菌病诊断较易,根据临床表现,刮屑镜检找到真菌孢子、菌丝即可确诊。深部真菌的诊断还应作真菌培养。真菌病的治疗方法有局部用药、口服抗真菌药、手术治疗等。有些真菌如蘑菇可食用,但误食毒蘑菇可致中毒(见) 。误食含有真菌***的食物可致。和, 表现似真菌病, 以前归属真菌病范围, 今则归入细菌性疾病。藻病的病原体似真菌, 其表现似真菌病, 但病原体属原核界, 目前尚未分出,仍归在真菌病内。分类尚无完善的分类,一般使用的是以菌种分类和按真菌侵入深浅分类。以菌种分类如红色毛癣菌引起者称红色毛癣菌病、石膏样毛癣菌引起石膏样毛癣菌病、隐球菌引起隐球菌病等等。此分类法的实行尚存在一些障碍, 因为鉴别病原体需要实验室检查, 而且同一个部位的真菌病( 例如体癣) 可由十几种或更多的真菌种类引起, 因而菌种命名比较困难。常见的真菌病主要有以下几种。浅部真菌病真菌仅侵犯表皮角质层,其原因可能是: ①真菌以角蛋白为养料, 进行生长繁殖;②血中有非特异性抑制因子, 可以随淋巴流直接到达角质层下面,从而阻止真菌侵入角层下面的组织。虽然真菌限于角质层, 但其代谢产物可引起真皮的炎症反应, 在皮肤上表现为红斑、丘疹、水疱及脱屑等等, 并引起明显痒感。皮疹向周围扩大, 中心消退, 表现为圆形或环状损害, 以后中心部分仍可再发生新的皮损。刮屑或拔发后镜检找到真菌的菌丝或孢子即可确诊。凡是能渗透到角质层的抑制或杀灭真菌的药物, 均有治疗作用。如药物可同时松解剥离角质, 使真菌随之脱落, 则效果更好。因为许多真菌侵犯手、足部皮肤时都刺激角质层增厚, 药物不易渗透, 故常需将角层剥脱, 才能治愈, 侵犯毛发者, 则外用药物不渗入, 仅用外用药难以治愈,必须口服灰黄霉素或***康唑。侵犯指甲,多数药物也不易渗入, 常需拔甲后再用药物。若有强力渗透的药物(如 4~8 %******甲涂剂)外用也可不拔甲而治愈。皮下组织真菌病常形成肉