文档介绍：臂丛神经解剖
臂丛神经解剖
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臂丛神经解剖
臂丛神经的解剖及应用
一、臂丛神经的构成
臂丛神经是由 C5~8和T1前支构成。
神经根从椎间孔发出后，在前斜角肌外侧缘构成神经干， C5~6构成上干，C7为中干，
C8~T1构成下干。
在相当于锁骨中段水平处，每一干又分红前、后两股。上干与中干的前股构成外侧束，下干的前股构成内侧束，三干的后股构成后束。（神经束）
各束在喙突平面分入迷经支，外侧束分出肌皮神经和正中神经外侧头，后束分为腋神经和桡神经，内侧束分出尺神经和正中神经内侧头。
二、臂丛神经的分支
1、臂丛根部的分支：胸长神经（支配前锯肌）和肩胛背神经（支配菱形肌及肩胛提肌）。
2、臂丛干的分支：肩胛上神经（支配冈上肌和冈下肌）
3、臂丛束的分支：
外侧束：
正中神经外侧头，来自 C5~7的神经纤维，支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌。
肌皮神经，来自 C5~6的神经纤维，支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌。
胸外侧神经，来自 C5~7的神经纤维，支配胸大肌的锁骨部。
内侧束：
正中神经内侧头，来自 C8~T1的神经纤维，支配拇指、示指、中指指屈肌及鱼际肌。
尺神经，来自 C8~T1的神经纤维，支配小指、环指指深屈肌和手内在肌。
胸内侧神经，由 C8~T1的神经纤维构成，支配胸大肌胸肋部和胸小肌。
后束：
腋神经，来自 C5~6的神经纤维，支配三角肌和小圆肌。
桡神经，接受来自C5~T1的神经纤维，此中以C7为主，支配伸肘、伸腕、伸指和伸拇的肌肉。
肩胛背神经，来自 C6~8的神经纤维，支配背阔肌。
三、正中神经、尺神经、桡神经走向在体表的标记点：
1、正中神经：在臂部正中神经沿着肱二头肌内侧沟（上臂内侧）下行，由外侧向内侧超越
过肱动脉降落至肘窝。从肘部向下穿旋前圆肌，持续在前臂正中下行于指浅、指深屈肌之间达腕部。而后在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间
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进入腕管，在掌腱膜深面抵达手掌。
正中神经的分支及其支配：
（1）正中神经在臂部一般没有分支，即无支配。
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（2）
正中神经在肘部、前臂部发出很多
肌支，支配除了肱桡肌、尺侧腕屈肌及指深屈
肌尺侧半之外所有的前臂屈肌及旋前肌。
（3）
在屈肌支持带下方由正中神经外侧缘发出一粗短的
返支，向外进入鱼际，散布于
拇收肌之外的鱼际肌。
（4）
在手掌区，正中神经发出数支
指掌侧总神经，每一指掌侧总神经下行到掌骨头附
近又分为两支指掌侧固有神经沿手指的相对缘抵达指尖。散布第
1、2蚓状肌，掌心、桡侧
三个半手指掌面及此中远节指背的皮肤。
神经损害临床表现：
（1）正中神经干如在臂部受损害，运动阻碍表现为前臂不可以旋前，屈腕能力减弱，拇指、
示指不可以屈曲，拇指不可以对掌。因为鱼际肌萎缩，手掌变得平展，称为 “猿手”。感觉阻碍
以拇指、示指和中指的远节最为明显。
（2）正中神经损害易发生在前臂和腕部。在前臂，神经穿旋前圆肌和指浅屈肌起点腱弓处
易受压迫，形成正中神经支配肌所有无力，手掌感觉受损，即所谓的 “旋前圆肌综合症 ”。
在腕部内正中神经也易因