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小儿疝气.doc

上传人:df158687 2016/7/30 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:小儿疝气小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4 %,男生是女生的 10倍, 早产儿则更高,且可能发生于两侧。小儿疝气小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统, 从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症, 不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科,去了医院就建议手术,所以很多患者没有更好的认识疝气病情,走入治疗误区。编辑本段病因病理小儿疝气因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。编辑本段症状 1 .小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。小儿疝气 2. 通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时, 在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。 3 .一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。 4. 小儿疝气发病初期, 当幼儿平卧安静时肿物可消失; 随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素, 并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。 5. 如果肿物不能返纳腹腔, 就会出现腹痛加剧, 哭闹不止, 继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状, 在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物, 质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。编辑本段危害小儿疝气小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统, 从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症, 不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。编辑本段诊断检查腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿, 如果发作时, 在腹股沟会有鼓起的肿块, 稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。 1. 不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能; 2. 剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能; 3. 肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能; 4. 发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的

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