文档介绍：关于休克的分类及抢救 (2)
第一页，本课件共有45页
第一节 概 述
第二节 休克的分类与特点
第三节 休克的病理生理变化
第四节 休克的发展过程
第五节 休克的临床表现
第六节 休克的治疗原则
第七节 休克的抢救流程
第八节 休克的护理措施
第二页，本课件共有45页
休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减，微循环灌注不足，细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。因此，休克本身不是一个独立的疾病，而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程，常可发展成为多器官功能障碍综合征，其临床死亡率较高。
第一节 概 述
休克的概念
第三页，本课件共有45页
休克的发病机制
血容量充足
心泵功能正常
血管容量正常
正常血液循环的条件
第四页，本课件共有45页
休克的三个始动环节
血容量
心泵功能障碍
血管容量
休
克
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第二节 休克的分类与特点
休克分为低血容量休克，感染性休克，心源性休克、神经源必性休克和过敏性休克五类。
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一 低血容量休克
（一）急性大量出血（如上消化道出血，肝脾破裂 、官外孕及外伤性大出血等）引起，临床上称为失血性休克。
（二）大量血浆丧失（如严重烧伤时）引起，临床上称烧伤休克，主要由于大量血浆样体液丧失所致。
（三）脱水（如急性肠梗阻、高位空肠瘘等）引起。由于剧烈呕吐，大量体液丢失所致。
（四）严重创伤（如骨折、挤压伤、大手术等）引起，常称为创伤性休克，除主要原因为出血外，组织损伤后大量体液渗出，分解毒素的释放以及细菌污染，神经因素等，均是发病的原因。
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二 感染性休克 （又称中毒性休克）
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由于严重的细菌感染（如败血症，阻塞性胆管炎及腹膜炎等）引起，多见于严重的革兰氏阴性杆菌，也可见于革兰氏阳性菌，以及霉菌，病毒和立克次体的感染。临床上按其血液动力学改变分为低排高阻型（低动力型、心输出量减少、周围血管收缩）和高排低阻型（高动力型、心输出量增加，周围血管扩张）两类型。低排高阻型休克在血液动力学方面的改变，与一般低血容量休克相似，高排低阻型休克的主要特点是血压接近正常或略低，心输出量接近正常或略高，外周总阻力降低，中心静脉压接近正常或更高，动静脉血氧分压差缩小等。
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三 心源性休克
由于急性心肌梗塞，严重心律失常，心包填塞、肺动脉栓塞等引起，使左心室收缩功能减退，或舒张期充盈不足，致心输出量锐减。
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