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耳鼻喉科护理工作内容.doc

上传人:1485173816 2021/12/24 文件大小:62 KB

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耳鼻喉科护理工作内容.doc

文档介绍

文档介绍:耳鼻喉科护理工作内容
向患者及家属自我介绍。
及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容。
观察患者生命体征,预防并发症的发生。
保持呼吸道通畅,及时吸痰。
遵医嘱给氧。
保持各引流管通畅,防止各引流管扭曲、打折、脱落。
定时为患者翻身、拍背、雾化,安置适宜体位,有利于痰液的排出。
行气切者,应做好气切、口护、尿道口护理。
观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。
按时从鼻饲管注入流食,两餐之间给水。
伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。
对于扁桃体术后患者勤换冰袋,观察伤口渗血情况。
协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤的枯燥、清洁。
准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理方案。
保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。
安康指导:合理膳食、适量运动、康复锻炼。
晨晚间护理:
早晨为患者洗脸、手、协助进食。
更换一次性用物。
晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持患者清洁、舒适。
耳鼻喉科特需护理工作流程
8Am:1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。
2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性质。
3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽。
4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。
9Am:1、气切护理:2次/日 9Am-9Pm
2、尿道道口护理:2次/日 9Am-9Pm
3、口腔护理:2次/日 9Am-9Pm
4、雾化吸入:4次/日 8Am-1Pm-6Pm-10Pm
10Am:1、翻身拍背:1次/2小时
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm -12Am -2Am -4Am -6Am
2、鼻饲护理:1次/4小时,每次量200-300ml,中间给水适量,
1Pm:患者午休,保持病室安静。
3Pm:协助患者做适量的床旁活动。
5Pm:听音乐或看报纸,转移其注意力,减轻疼痛。
7Pm:书写交班记录,小结12小时出入量。
8Pm:测量生命体征,认真交接班。
9Pm:为患者全身擦浴,泡脚。
10Pm:协助患者休息,保持充足睡眠。
7Am:1、测量生命体征,、。
2、协助患者洗脸,洗脚。
3、更换一次性用物,整理床单元,书写交班记录,总结24小时出入量。
心胸外科护理工作内容
向患者及家属自我介绍。
观察患者生命体征,预防并发症的发生。
及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容
遵医嘱给氧,保持呼吸道的通畅,及时吸痰。
定时翻身、拍背、做雾化,指导患者深呼吸、咳嗽,协助咳痰,调整舒适体位。
保持各引流管的通畅〔胃管、胸腔闭式引流管、十二指肠引流管、尿管〕观察引流液量、色、性质,并记录。
做好各管道的护理,行气切者应做好气切护理,观察伤口有无渗血。
协助患者按时服药。
指导患者合理饮食,遵医嘱或根据病情进展调整,少量多餐,营养丰富。
伤口疼痛者给予心理抚慰,或听音乐、读报纸以分散其注意力,并告知责任护士。
协助患者清理大小便,保持肛周及会阴部皮肤清洁枯燥。
准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理方案。
安康指导:合理膳食,适量活动,康复锻炼。
保持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒,并保持安静。
晨晚间护理:
〔1〕早晨为患者洗脸、洗手,协助进食,整理床单位
〔2〕 更换一次性用物。
〔3〕晚间为患者全身擦浴,泡脚,保持清洁舒适。
心胸外科特需护理工作流程
8Am:1、交接班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。
2、查看各管道是否通畅在位,引流液量、颜色、性质。
3、翻身交接皮肤,观察皮肤色泽,有无压红及破损。
4、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。
9Am:1、气切护理:2次/日 9Am-9Pm
2、口腔护理:2次/日 9Am-3Pm
3、尿道道口护理:2次/日 9Am-3Pm
4、雾化吸入:4次/日 9Am-1Pm-5Pm-9Pm
10Am:1、翻身拍背:1次/2小时〔夜间为保证患者休息,可适当延长翻身时间〕
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8P