文档介绍：超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
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超声科疑难病例讨论模板
XXXXXX人民医院超声科
XX月份疑难病例议论记录
议论时间：XXXX年 XX 月 XX 日地址：超声科学****室
主持人：XXX 资料准备及议论记录人：XXX
应参加人员： XX(填写科室人员 ) 科室有关超声助理
实到人员：详见签到表
未到人员：无
患者姓名：XXX 性别：男年纪： 39
超声 ID ：XXXXXXXXXXXXX 科室： - 住院号： -
简要病史：协助检查资料：
1、简要病史剖析：（ 1）门诊患者，因长久肝区
不适，前来就诊
2、查体：生命体征安稳，心肺阴性。颈部无畸形，
腹软，未扪及包块及异样。

2017-09-04 超声检查
肝脏：大小形态正常，包膜光整，本质回声均质。肝内未见切实占位性病变。
2017-11-06 超声检查
肝脏：大小形态正常，包膜欠光整，右下缘角变钝，本质回声不均质。肝右后叶可见一本质性弱回声团块，大小约，界限不清，内部回声不均质，可见多枚点状及团状强回声，后方伴声尾，加彩后周边可见条状血流信号。
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影像诊疗：
临床、病理诊疗
2017-09-04
肝脏未见显然异样
外院诊疗，未获取切实信息
2017-11-06
肝内本质性占位
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讨论记录
一、 XX医师简要介绍病例病史： 11、简要病史剖析：（ 1）门诊患者，因长久肝区不适，前来就
诊 2、查体：生命体征安稳，心肺阴性。颈部无畸形，腹软，未扪及包块及异样。
二、 XX医师建议：患者门诊就诊，长久因肝区不适，前来就诊。当事超张扬政医师检查中未见肝脏切实占位性病变。剖析图像，该医师在肝脏检查中未做到肝脏规范化检查，超声图像检查及收集不合规范，未见肝右叶图像，此为漏诊主要原由。过后得悉后，剖析原由得出以下结论：
1、粗心粗心，肝脏超声标准切面掌握度不高
2、对肝脏巨大肝癌超声诊疗标准增强剖析理解：
肝癌此处主要指原发性肝癌（ primary carcinoma of liver ）。其发病原由多半是乙型肝炎渐渐发展
所致，也有发病原由不明者。肝癌较小时，一般无任何症状，不简单被发现。在体检中，超声有时会发现肝脏内肿物，需要除外肝癌。肝癌的病理分类有三型：
①. 巨块型
直径一般在 5cm以上，呈圆形、椭圆形或分叶状，超声显示：肿物呈不平均的较强回声，中心回声
较低或呈无回声区。
②结节型
单发或多发结节，呈圆形或椭圆形，直径 2-5cm，界限清楚、齐整，多半呈强回声，少量呈不平均
的中等回声，或呈不平均的低回声。
③洋溢型
大批小结节呈洋溢性散布，肝脏形态失态，构造杂乱，不易与结