文档介绍：超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
ＸXXXXX人民医院超声科
XX月份疑难病例讨论记录
讨论时间:XＸXX年 XX 月 XX 日　　地点:超声科学****室　　　　
主持人:XＸX 　　　　　　资料准备及讨论记录人：ＸＸX
应参加人员：XX（填写科室人员）科室相关超声助理
实　到人员：详见签到表
未　到　人员：无
患者姓名：XXＸ　　性别: 男　　年龄: 39
超声　IＤ:XXXXXＸXXXXＸXＸ　　科室：－　　住院号：－
简要病史：
1、简要病史分析：（1)门诊患者，因长期肝区不适,前来就诊
2、查体:生命体征平稳,心肺阴性。颈部无畸形，腹软,未扪及包块及异常.
辅助检查资料：
20１7－09-04超声检查
肝脏：大小形态正常,包膜光整,实质回声均质。肝内未见确切占位性病变。
2０17－１1-06超声检查
肝脏:大小形态正常，包膜欠光整,右下缘角变钝，实质回声不均质。肝右后叶可见一实质性弱回声团块,大小约１２．,边界不清，内部回声不均质,可见多枚点状及团状强回声,后方伴声尾，加彩后周边可见条状血流信号。
超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
影像诊断：
2017－09—０4　肝脏未见明显异常
２0１7-1１－06 肝内实质性占位
临床、病理诊断
外院诊断，未获得确切信息
讨论　　记　　　录
一、XX医师简要介绍病例病史：１1、简要病史分析：（1）门诊患者，因长期肝区不适,前来就诊2、查体:生命体征平稳，心肺阴性。颈部无畸形，腹软，未扪及包块及异常。
二、ＸX医师意见：患者门诊就诊，长期因肝区不适,。分析图像,该医师在肝脏检查中未做到肝脏规范化检查，超声图像检查及采集不合规范,未见肝右叶图像,此为漏诊主要原因。事后得知后,分析原因得出以下结论：
１、马虎大意，肝脏超声标准切面掌握度不高
2、对肝脏巨大肝癌超声诊断标准加强分析理解：
肝癌此处主要指原发性肝癌（pｒimary cａrcinｏma　ｏf ｌivｅr)。其发病原因多数是乙型肝炎逐渐发展所致,也有发病原因不明者。肝癌较小时，一般无任何症状，不容易被发现。在体检中，超声有时会发现肝脏内肿物，需要除外肝癌。肝癌的病理分类有三型：
①．巨块型
直径一般在5cｍ以上,呈圆形、椭圆形或分叶状，超声显示：肿物呈不均匀的较强回声,中心回声较低或呈无回声区。
超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
超声科疑难病例讨论模板
②结节型
单发或多发结节，呈圆形或椭圆形,直径2-5cm，边界清晰、整齐,多数呈强回声，少数呈不均匀的中等回声,或呈不均匀的低回声。
③弥漫型
大量小结节呈弥漫性分布，肝脏形态失常，结构紊乱，不易与结节型肝癌或肝硬化相鉴别。当了解肝癌的分类及特点后，对发现或诊断肝癌提供有用的信息，便于我们的诊断及鉴别诊断。
三、XX主治医师意见：肝癌的超声检查，一般不需要特殊准备。如果肝癌不易确定来源时，有时需要空腹