文档介绍：案例 2：患者，男性， 60 岁，高血压病史 15 年，既往血压控制不稳，近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心，今凌晨起突然胸闷、心悸、多汗、呼吸困难，被迫
坐起，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。查体：℃，
R26次/ 分,P120 次/ 分,
心率 120 次/ 分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。请执
行吸氧、心电监测。
案例 3：患者，女性， 24 岁，因高热、咳嗽、咳鉄锈色痰
1 周，门诊以“大叶性
肺炎”收住院。体查：℃， P110 次/ 分，R24 次/ 分，Bp100/60mmHg。医嘱予以抗
感染、祛痰、降温等对症、支持治疗，予复方氨基比林 2ml 肌内注射，护士备好用物到床旁时发现患者面色发绀，双眼上翻，用手抓着脖子，半边苹果掉在一边。案例 4：患者，女性， 48 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年。拔牙后出现发热收入院。体查：℃，心率 130 次/ 分， R20 次/ 分， BP120/75mmHg，心音低钝，心尖部闻及轻度收缩期杂音。口腔有恶臭。医嘱予以抗感染、降温等对症、支持治疗，
同时每日两次口腔护理。护士完成口腔护理整理用物时患者突然出现意识丧失，发生了心跳呼吸骤停。
案例 5：患者，男性，56 岁，因意识不清二十分钟由 “ 120”接诊入院。体查：T：℃，
P：66 次/ 分，R：16 次 / 分， BP：180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔 2mm，对光反应
存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力 0 级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳
性，左侧上下肢肌力 4 级，小便失禁。诊断为脑出血。请立即予以吸氧、导尿。
案例 6：患者，男性， 22 岁，因天气冷用煤火取暖，晚上睡觉时忘记打开窗户，
第二天同事叫他一起上班发现李强倒在门口不省人事，于是马上送到医院。体查：
浅昏迷，双瞳孔等大等圆 5mm，光反迟钝， T ℃， P 120 次/ 分,R30 次/ 分， BP
90/50mmHg护士备好用物为其执行吸氧时发现心电波形呈室颤波。
案例 7：患者，男性， 85 岁，慢性咳嗽咳痰 20 余年 , 加重伴发热、呼吸困难 1
天入院。体查：℃， P122次/ 分，R30 次/ 分，Bp140/90mmHg，半卧位，神清，喉
咙可闻及痰鸣音，留取痰标本培养，结果为多重耐药菌感染，医嘱予以抗感染、
吸氧、祛痰等对症、支持治疗，行接触隔离。经积极治疗病情逐渐好转，今 8:30
医嘱留取痰标本复查。
案例 8：患者，男性，80 岁，因左侧肢体活动障碍伴呕吐 1 小时入院。体查：℃，
P78 次/ 分， R18 次/ 分， Bp150/90mmHg，既往有糖尿病，随机血糖 L，左侧上肢
肌力 3 级，左侧下肢肌力 0 级。入院时责任护士为其进行跌倒 / 坠床的预防与护
理，同时医嘱予以胰岛素 12u 皮下注射。
案例 9：患者，男性， 56 岁，因颈部皮肤红、肿、痛 2 天入院。体查：℃， P96
/ 分，R20次/ 分，Bp130/80mmHg，诊断为颈部软组织感染。医嘱予以 %NS250ml+
青霉素 400 万 u 静脉滴注，