文档介绍：骨科无痛病房疼痛管理
目 录
疼痛管理是我们的责任
无痛病房基本概念
骨科无痛病房的实施势在必行
无痛病房基本概念
1.
实施无痛病房要对专业人员进行培训
多模式镇痛是骨科围术期镇痛首选
凯纷是骨科术后镇痛合理选择
无痛病房实施办法
做好患者教育是实施无痛病房的基本前提
不良反应处理原则
实施困难解决方案
2.
3.
疼痛的危害引起极大关注
Michelle Wheeler, et al. The Journal of Pain, Vol 3, No 3 (June), 2002: pp 159-180.
未能缓解的疼痛可引起负面的生理和心理的变化。疼痛发作前、
发作时和术后的镇痛预防和管理有近期和长期的益处
1989年国会创办了美国卫生保健政策研究所（ AHCPR ）作为美国
公共健康服务机构，其第一个临床关注事件即疼痛管理
疼痛管理是我们的职责
不要延误疼痛的治疗；例如，请先予患
者镇痛治疗而非简单地转给其他医生，
否则后者将无法了解患者疼痛程度
疼痛管理是我们的职责
——美国疼痛学会
无痛病房基本概念
在中国实施无痛病房的好处
小 结
镇痛疗效评估
评估静息和运动时的疼痛强度
在疼痛未稳定控制时，应反复评估每次药物治疗/方法干预后的效果
疼痛和对治疗的反应包括不良反应均应清楚记录
对突如其来的剧烈疼痛，尤其是生命体征改变应立即评估，同时对可能的切口裂开、感染、深静脉血栓等情况作出新的诊断和治疗
疼痛治疗结束时应由患者对医护人员处理疼痛的满意度及对整体疼痛处理的满意度分别作出评估
***术后疼痛处理专家共识
疼痛评估
视觉模拟评分法
“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛
4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
无痛
轻度疼痛
中度痛
重度疼痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。
***术后疼痛处理专家共识