文档介绍：神经内科病区护理工作流程责任班( 8:00 — 12:00 14:30 — 18:00 ) 一、工作流程 8:00 参加科室交接班, 一级护理以上病人床头交接班, 了解病人的睡眠情况,病情变化及需要。 8:40 协助治疗班输液, 输液完毕检查一级和病重以及昨日新入病人的病例。检查病人夜间有病情变化的护理病历的书写,完善护理诊断, 护理措施。 10:00 测本组一级护理病人 4/ 日的 10:00 体温,负责本组一级和病重病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。并协助主副班更换液体,及时填写基础护理卡。及时填写生命体征观察单。 11:00 替班吃饭 12:00 向主班护士交代一级护理以上病人午间须注意的问题和特殊治疗。 14:30 负责新入院病历, 完成病人的护理体检, 资料收集, 入院教育, 建立护理病历。对新增一级以上的病人做出护理诊断, 制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历。 15:00 做本组一级以上病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。完成本组出院病人的出院指导和满意调查工作、完成出院病人的护理病历、负责出院病历的审查。进行健康宣教负责交代本组病人各项检查的注意事项。指导本组护士进行按护理等级要求巡视、护理二级护理的病人,负责特殊治疗(放化疗)及特殊检查(胸、腹穿,介入) 病人的宣教指导,指导完成各项护理操作。 16:00 输本组病人的 16:00 抗菌素,完善一级护理以上病人的护理诊断和护理措施, 并检查一级护理以上病人的护理措施落实情况。巡视病房及时进行出院病人健康教育。 17:00 替班吃饭 18:00 向下午班护士交代病人夜间须注意的问题和特殊治疗。二、质量标准 1. 按护理等级要求护理病人,并指导、督促、检查主班的工作。 2. 正确及时完成一级护理病人的医嘱,特殊治疗(化疗、深静脉置管、介入手术、放疗、热疗,及病情变化时)观察到位,记录准确及时, 健康教育效果好, 保持一级护理以上病人床单清洁整齐, 基础护理到位。 3. 指导本组护士进行各项操作。 4. 完成本组新入院病人评估,护理记录及时,一级护理以上病人护理诊断、护理措施及时增加或修改,落实到位。 5. 出院病历当日完成,护理病历中临时医嘱时间与医嘱时间一致, 内容与医生病程相符。神经内科病区护理工作流程总务班( 8:00 — 12:00 14:30 — 18:00 ) 一、工作流程: 8:00 参加科间晨交班。 8:15 打印并发放病人一日费用清单。 9:00 处理临时及长期医嘱 10:00 整理出院病历,打印体温单、医嘱单、检查出院病人费用录入情况。负责办理转科、中途转账手续。 11:00 负责每月岗位津贴及夜班费请领及发放。 14:30 打印第二日输液单。 15:00 录入当日体温,以及书写第二日病人体温记录薄。 15:30 送出院病历。 16:30 检查,录入当日全科病人的各种费用情况,负责科室间电子转账。 17:00 收取病人住院公物押金,补充办公用品及一次性消耗物品。二、质量标准 1. 整理出院病人的护理病历。 2. 准确及时录入当日病人费用,完成科间电子转账。 3. 办公用品及时补充。 4. 营具,被服,器械账物相符。 5. 夜班费,岗位津贴统计准确,发放及时,考勤上报及时。神经内科病区护理工作流程治疗班( 7:30 — 12:00 15:00 — 18:00 ) 一、工作流程 7:30 发晨间口服药,并向病人介绍用药名称、作用、及注意事项,打时间针, 检查冰箱基数和胰岛素开瓶日期, 检查无菌物品、安尔碘开瓶日期,清洗治疗盘,填写用物单。 8:30 查对医嘱摆药、配液检查液体,输液。 9:40 校对临时长期医嘱, 打印各种治疗单输液单, 及时领取及用药品, 并执行。 11:00 负责摆放新开医嘱的中午口服药,发放临时口服药,检查医嘱执行情况,发午间药。 15:00 清洁消毒病人口服药杯。摆放第二天长期液体,领取病人的药品,并摆放到位,负责贵重药品及自备药品的保管登记。 16:30 周五配制更换消毒液。 17:00 校对医嘱, 负责摆放新入, 病情变化病人的晚间及次日口服药。 17:30 清点核对药品基数,清整处置室,治疗室,急救室卫生,发下午口服药。二、中心工作周五检查急救药品、器材,更换消毒液并登记完整。三、质量标准 1. 准确和对后夜班医嘱,摆药情况。 2. 口服药按时准确发放,服药到口,口服药杯清洁。 3. 准确核对临时长期医嘱。确保各项治疗的准确,及时执行。 4. 准确及时领取药品,贵重药品,自备药品保管登记及时。 5. 急救室:急救器材完好,急救药品完整,无过期药。 6. 治疗室:卫生清洁,三区划分明确,物品按规定摆放有序,药品无过期且与基数相符。 7. 冰箱温度符合要求,除霜及时。 8. 处置室:物品摆放符合要求,卫生清洁