文档介绍：骨科常见护理诊断及措施
骨科常见护理诊断及措施
骨科常见护理诊断及措施
3、控制肢体旋转惹起钢针松动：
护理诊疗
1、有牵引效能降低或无效的可能
有关要素：
⑴缺少保持牵引有效效能的知
识。
⑵病人意识阻碍或不配合。
2、有窒息的可能
有关要素：
头颈部牵引时：⑴颌枕带松脱压迫气管。⑵进食太快、食品质地较硬，呛入气管。
⑶呼吸道不畅达。
3、潜伏并发症 -- 足下垂
有关要素：
⑴腓总神经损害。
⑵跟腱挛缩。
4 、潜伏并发症 -- 肢体血液循环阻碍
有关要素：⑴包扎过紧。⑵牵引重量过重。⑶血管、神经受损。
5、潜伏并发症 -- 牵引针眼感染有关要素：
⑴钢针松动。
⑵钢针地点偏移。
⑶局部污染。
⑷机体抵挡力低下。
有石膏变形的可能有关要素：
⑴石膏未干。⑵石膏干固后脆性增添。⑶缺少预防石膏变形的知识
潜伏并发症 -- 肢体血液循环障
骨科常有护理诊疗及举措
护 理 措 施
1、保持牵引效能有关知识。
⑴体位：滑动牵引病人，要适合抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的均衡，注意预防下述
状况发生而使牵引失掉作用。①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。
⑵患肢地点：①股骨颈骨折、粗隆间骨折时外展中立位，可穿丁字鞋，防备外旋。②股骨上段骨折时保持
半卧位尽量外展，以利于骨折对位。③胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，
使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。④保持牵引砝码悬空、滑车灵巧、牵引绳与患肢长轴平行，防备滑车
抵住床尾或床头、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。⑤不行任意增减牵引重量。牵引重量过轻，不利于骨折
复位或畸形改正；过重，致使过分牵引，造成骨折不愈合，甚至肢体血循环阻碍。
2、当病人诉说患处痛苦时，应仔细剖析原由，不行简单地减少重量。关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感觉痛苦，加大重量后痛苦即可消逝。
3、察看颅骨牵引螺丝松紧度，实时反应给医师予以调整，以防松脱。
1、防备窒息。
⑴防备颌枕带松脱下滑压迫气管：①头部制动，不任意扭转。②睡眠时可在颈部双侧搁置砂袋，防备头颈部无心识地摇动。③在牵引滑车与砝码后边（即头部的后边）安置一挡屏，防止牵引装置受碰撞。④翻身时有专人保护，将头、肩和牵引装置同向转动。
⑵防备异物呛入气管：①食品从流质开始渐渐过渡到半流质、普食。②进食速度慢且平均。③让病人用吸管自行饮水以利控制吞咽速度。④嘱病人勿吃硬质食品如蚕豆、糖果、花生米、块状瓜果。⑶对颈椎骨折、脱位的病人，重申绝对卧床歇息，免得加重损害。
2、翻身时有专人保护颈部，使头、肩及牵引装置同向转动；翻身时防止拖、拉、推，并保持头与躯干成向来线，以防歪曲加重脊髓损害而窒息。
3、鼓舞病人自行咳嗽排痰，必需时人工吸痰，保持呼吸道畅达，并备气管切开包于床旁。
4、准时